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陳先生偶感頭暈,行顱腦核磁共振檢查顯示有腔梗,這是要腦梗的節湊嘛?陳先生異常緊張。很多中老年人和陳先生一樣,在行腦部CT或顱腦核磁檢查時,會發現報告上寫著“腔隙性梗死”或“腔隙性缺血灶”。這很容易讓人和腦梗死、腦卒中聯絡起來,然後被嚇得不輕。那腦“腔梗”究竟是什麼?

腔梗究竟是什麼

“腔梗”是腔隙性腦梗死的簡稱,屬於腦梗塞的一種特殊型別,是在腦動脈硬化的基礎上,腦深部白質及腦幹穿通動脈病變和閉塞,導致缺血性微梗死,缺血、壞死和液化腦組織由吞噬細胞移走形成腔隙。病灶較小,直徑一般不超過15mm。多發生在腦的深部,尤其是基底節區、丘腦和腦橋等部位。

大多數“腔梗”患者臨床上沒有明顯症狀,有些患者可能出現注意力不集中、記憶力下降、輕度的頭暈眩暈等情況,可透過CT或核磁共振來檢查。

腔梗和腦梗的區別

如果把腦組織比作土地,腦部的血管比作灌溉的水管,那麼腔梗就是一些很細小的水管發生了堵塞,而腦梗就是粗的水管發生了堵塞。腦梗會引起大面積的腦組織缺血、缺氧壞死。

“腔隙性缺血灶”或“腔隙性梗死”只是一個影像學表現,並不等同真正意義上的腦梗死。沒有典型症狀,甚至無症狀時,這些影像學表現被統稱為“無症狀性腦血管病”。

①有些腔隙性病灶是屬於正常的,就有點像人額頭的皺紋和頭上的白髮,是衰老的表現;

②有些梗死灶的位置比較特殊,從病灶的位置推測多為既往的、陳舊的梗死灶,只是當時症狀很輕或沒有出現相應的症狀。這類患者被醫生確診後,需要重視。

查出腔梗該怎麼辦

對於沒有症狀的人,檢查報告顯示“腔隙性梗死”和“腔隙性缺血灶”,大家先無需驚慌,請到神經內科就診。另外,請牢記中風一級預防

① 戒菸限酒,管住嘴、邁開腿。健康的生活方式是預防腦中風的首要原則。

② 控制“三高”等容易引起腦中風的危險因素。

此外,還要牢記FAST原則,有助於第一時間判斷腦卒中。因為一旦出現了突然發生的口角歪斜、一側手腳無力、講話困難等症狀,這可能就是真正的腦中風了。

對於腦中風患者的救治,就是在跟時間賽跑,爭分奪秒,越早越好。因此,一定要抓住腦中風的黃金6小時,選擇藥物或手術開通血管,改善預後。

溫馨提醒

隨著年齡的增長,腔梗發病率明顯增加,高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血症、動脈粥樣硬化、吸菸和飲酒等,也都是腔梗的危險因素。

腔梗雖然臨床上症狀表現輕微,但是腔梗患者再發腦卒中的機率明顯增加。對於多發腔梗和關鍵部位(海馬、丘腦等)的腔梗,因為病灶累及和學習記憶相關的神經纖維,而出現血管性認知障礙。由於腔梗發病的隱匿性,特別是沒有明顯臨床症狀者,常常被忽略,不被患者和醫務人員重視。對伴有頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、視物不清、面部發麻等症狀的中老年患者,應提高警惕,儘早到醫院做頭顱CT或MRI,以便早發現,早干預,早獲益。

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