心血管病人同時吃多種藥物的情況越來越多，或者因同時合併多種心血管疾病，或者一種疾病需要多種藥物治療。仔細的病友會發現，有些是一片含一種藥物成分，有些是一片含兩種藥物成分，那麼這兩種藥物配方哪種好？

哪些心血管藥物可以做成固定複方製劑？

所謂“固定複方製劑”就是兩種或以上的藥物做成“混合藥片”。

中國心血管藥物的固定複方製劑起源於六、七十年代的高血壓治療，這些藥物包括大家熟知的複方降壓片、珍菊降壓片、複方利血平等等。

這類傳統固定複方製劑基本藥物是“XX噻嗪”、利血平、可樂定，再聯合鎮靜、中藥、鈣鎂鉀、維生素等，優點是價廉、安全、有效，適用於輕、中度高血壓病人，尤其是基層、經濟欠發達地區的高血壓病人。

這些傳統固定複方製劑中，除噻嗪類利尿劑外，其他主要降壓成分均不是目前推薦的常用五大類降壓藥物（專病專講——高血壓之哪一種降壓藥適合你？），與新的降壓藥物比較，傳統固定複方製劑不良反應相對較多，對減少病人遠期併發症療效不及新的複方製劑。

目前使用的單片複方製劑是常用降壓藥物為基礎組合的，常用的組合方案有：

01、沙坦類聯合地平類：

這類降壓藥有纈沙坦氨氯地平、奧美沙坦氨氯地平等，特別適合高血壓合併老年、蛋白尿等情況；

02、普利類聯合地平類：

主要有培哚普利氨氯地平、苯那普利氨氯地平，適應症與沙坦類聯合地平類類似，無干咳副作用；

03、沙坦類聯合噻嗪類：

這類降壓藥比較多，常用的有替米沙坦氫氯噻嗪、奧美沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪等，尤其適合高血壓合併心力衰竭、心肌肥厚等情況。

04、普利類聯合利尿劑：

包括依那普利氫氯噻嗪、培哚普利吲達帕胺（一種利尿劑）等，適應症與沙坦類聯合噻嗪類。

另外，高血壓常常合併冠心病、高脂血症，現在也可以透過一片藥治療兩種疾病——阿託伐他汀氨氯地平；

高血壓合併同型半胱氨酸升高（後者是腦血管病危險因素），可以透過依那普利葉酸片、氨氯地平葉酸片同時治療。

為什麼心血管藥物要做成固定複方製劑？

之所以將不同的降壓藥、降膽固醇藥做成固定複方製劑，有很多理由：

❶ 提高服藥依從性：

臨床研究表明，70％以上的高血壓患者需要2種以上的降壓藥物治療才能使血壓控制達標，但服藥品種和時間的不同是病人不願意堅持服藥的常見原因，如果每天只吃一片藥，“吃藥”這一每日必做的功課就變得簡單了，更不容易忘吃、漏吃了，專業術語稱之提高病人“依從性”。

❷ 減少藥物副作用：

藥物副作用是很多心血管病人擔憂的事，透過聯合用藥可以使藥物副作用相互抵消；

例如，沙坦類、普利類與噻嗪類聯合使用可以減輕噻嗪類誘發的低血鉀；

沙坦類、普利類與地平類聯合使用可以減輕地平類引起的下肢水腫；

XX洛爾聯合地平類使用可以抵消地平類引起的心率增快。

❸ 減輕經濟負擔：

慢性病需要長期服藥，對於社會和家庭都是一筆不小的經濟負擔；

固定複方製劑，較分開的兩種藥物價格便宜很多。

正是以上這些優點，現在治療心血管病新的固定複方製劑越來越多，病人接受度也越來越廣。

需要提醒的是，凡事都要利弊，固定複方製劑雖然好，但由於複方製劑成分固定、劑量固定，所以在實際應用過程中不易顧及到病人的個體差異，不易靈活調整劑量，所以具體的選用方法還要聽從醫生的指導——“吃藥”雖簡單，“用藥”需專業。