前些日子，老家有人打電話說不舒服，讓我給看看，第一句話就說，我吃老中醫開的方子沒效果。我問，你咋了？他說拉肚子。我問問吃了哪些藥，聽完後我對他說，你吃的茯苓，白朮，黨參，焦三仙，扁豆，陳皮，已經按公斤計算了吧。他點點頭，忙說是是是。患者給我說，他拉肚子已經有三四年了，每天不斷中藥，每次醫生都是按照脾虛治療，每次開的藥都有這些藥，他也挺有心的，醫生開的中藥，他都記下來，然後百度。

他對我說，洩瀉是脾虛啊，茯苓，白朮之類的也能治療脾虛啊，為什麼吃了沒效果？我找到老中醫開的方子，我說，你吃了藥不僅沒有效果，還有加重的情況。他說，是是是，吃了以後，兩眼冒火。且看老中醫開的除了香砂六君子，還有扁豆花，焦三仙，更有吳茱萸。好了，聽到這裡，我心裡已經有譜了，因為無法把脈，但聽其聲高語重，看微信發來的照片，舌苔黃厚，舌尖紅，一派火象啊！患者繼續說到，還有的醫生給我開附子，乾薑，有的醫生讓我吃鹿茸，天啊！這豈不是火上添油？我問，為什麼讓你吃鹿茸？他說有點早洩。

我當時忍不住笑了笑，心中暗自思忖，洩瀉就是脾虛？早洩就是陽虛？看來是辨證不準確。患者說，你怎麼治？我說，不慌，有辦法，首先你根本不是虛，是一派火象，內經有云，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。患者一臉不解的看著我，我說，你聽不懂沒關係，你只要想想，按照脾虛給你看的，有效果嗎？他說都沒有。好了，讓大家大致瞭解一下患者情況吧。

患者，男，29歲，洩瀉，早洩，腹股溝及睪丸疼痛，小便黃，面色微微紅，兩眼大而圓，炯炯有神，舌質紅，苔黃厚。根本原因，是火鬱於裡傷及陰液。因此，洩瀉不一定就是脾虛，早洩不一定就是陽虛啊，就像張仲景治療協熱下利，用葛根黃芩黃連湯；治療太陽少陽合病，用黃芩湯；治療陽明熱結旁流，用大承氣湯等等，這些病性都屬於熱。於是迅速開方：

桔梗 浙貝 梔子 北沙參 生地 生牡蠣 茯苓 蘆根 茅根 生山藥 玄參 菊花 黨參 6付

患者吃了三劑後，洩瀉已經好了好多，但是做夢開始多了，之前從來沒有做夢，我也很納悶，為啥會出現多夢了？思索一會，我想到了，患者本身火鬱的厲害，我用火鬱發之的方法，透熱，火氣猛地一下散出來，故而會出現多夢，這只是暫時性的，安撫患者，這只是暫時性的，過兩天就好，患者比較恐慌，剩下三付各加入竹茹 丹參 ，三付吃完，多夢已消失。後電話告知，已無不適。

中醫治病，必求之本也！想必大家都聽過這句話："見痰休治痰；見血休治血。無汗不發汗；有熱莫攻熱。喘生休耗氣；精遺不澀洩。明得箇中趣；方是醫中傑。行醫不識氣；治病從何據。堪笑道中人；未到知音處"。翻譯過來就是說吐痰,失血,無汗,發熱,氣喘,遺精等均屬表面的現象,釀成這類病症各有主要的原因,不探本尋源想辦法,僅用化痰,止血,發汗,清熱,平喘,固精等常法是不起作用的。

溫馨提示：我分享、科普的每一篇文章，只有一個宗旨，就是讓更多的人瞭解中醫，走近中醫，進而學會做自己的“健康管理師”，受益於中醫。因此，切記不要盲目借用、套用成方，一定要在中醫師的指導下，辯證施治，科學安全的服藥。