抑鬱症是一種臨床上常見的精神心理疾病，常見食慾不振、失眠、過度睡眠、脾氣暴躁、興趣喪失、驚慌失措、全身乏力、焦慮不安、自殺念頭或自殺行為、全身疼痛等臨床表現，嚴重影響正常工作和學習，抑鬱症病因不明，目前認為與工作、學習壓力過大、肥胖、人體激素水平改變、對外界刺激耐受力降低等因素有關。

藥物治療是抑鬱症治療不可分割的一部分，抗抑鬱藥一般要服用1～2周才能起效，要想達到更好的治療效果，至少要連續服用半年，有些病情嚴重或復發的患者需要服用更長的時間，在抗抑鬱藥的使用過程中有可能出現副作用，副作用與用藥劑量和療程相關，尤其在服藥初期，很多患者容易出現不耐受的情況，應該及時諮詢醫生，必要時調整藥物或用藥劑量，隨著用藥時間延長，患者可逐漸適應，副作用便會減輕或消失，今天孫藥師將抗抑鬱藥的常見副作用進行歸納和總結，併為大家介紹一下預防和緩解的方法：

性功能障礙：雖然性功能障礙本身就是抑鬱症的常見表現，但是很多患者在服用抗抑鬱藥時會出現性功能障礙，表現為性慾下降、射精延遲、勃起功能障礙、快感缺失等，幾乎所有抗抑鬱藥都可能引起性功能障礙，其中舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明和西普酞蘭等藥物尤其明顯，對性生活有較高要求的患者可以選擇安非他酮、米氮平、奈法唑酮等對性功能影響較小的藥物。鎮靜作用：西普酞蘭、艾司西普酞蘭、文拉法辛、米氮平、阿米替林、舍曲林、帕羅西汀等藥物有較強的鎮靜作用，吃了比較容易犯困，建議有失眠困擾的抑鬱症患者睡前服用，可以輔助改善睡眠，氟西汀致睏倦作用較弱，可以白天服用。體重變化：一些抗抑鬱藥能促進食慾、改變糖代謝，可以導致體重增加，甚至肥胖，米氮平、丙咪嗪、阿米替林等藥物具有較強增加體重的副作用，建議偏胖的抑鬱症患者不要選擇這些藥物，而安非他酮和氟西汀都有減重作用，舍曲林也很少造成體重增加的問題，適用於偏胖的抑鬱症患者。血壓改變：文拉法辛對血壓影響較大，低劑量便可引起血壓持續升高，高血壓患者應慎用此藥，用藥過程中嚴密監測血壓，如果出現持續性血壓升高，應更換藥物。丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、曲唑酮等藥物易引起直立性低血壓，比如蹲下突然站起時容易出現頭暈甚至跌倒，所以服用這些藥物時也應監測血壓，起床或活動時動作要緩慢些。自殺風險：氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物起效較慢，一般需2～4周，可能影響患者用藥依從性，增加自殺風險，尤其在用藥初期，家屬應嚴密關注患者，一旦出現自殺傾向或自殺行為，應及時告知主治醫生，及時調整治療方案。停藥綜合徵：長期服用舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等藥物的患者，突然停藥可出現眩暈、失眠、焦慮、感覺障礙、頭痛等停藥綜合徵，建議停藥時逐漸減量，如每週減少四分之一片，直至停藥。其他：少數患者服用米氮平後可能會出現中性粒細胞減少，易引起一些感染性疾病，建議必要時監測血常規。

最後，副作用即治療作用以外的有害作用，在用藥過程中無法避免，抗抑鬱藥在用藥初期容易發生副作用，如果患者無法耐受，應及時諮詢醫師或藥師，必要時調整用藥劑量或換用其他藥物，大多數副作用隨著用藥時間延長可逐漸緩解或消退。