中醫對於銀屑病的認識源遠流長，經歷了漫長的發展過程。銀屑病在古代之稱謂頗多，以"白疕""松皮癬""蛇蝨"為主。銀屑病可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病、掌蹠膿皰型銀屑病4種類型。儘管病症表現多端，但究其病源、探其病機多為相似。

投手

本病的機理"皆是風邪客肌膚，亦有血燥難外榮"，即是內外合邪，外感六淫，不能宣洩，內失疏導，肌表阻滯。總的來說，銀屑病的發生總不離"血"與"風"。

血熱耗傷，氣津兩虧

此型多見於銀屑病的進行期，內因血熱，外受風邪，化燥劫營。其發病多由情志不遂、肝鬱氣結、鬱久化火所致，而血熱又容易導致氣、津、陰液受損。

風邪客表，血燥難榮

此型多見於銀屑病之靜止期，多病程較久，因風邪燥熱侵擾漸至耗傷陰血，奪津灼液，血涸難榮，變證百出。

血瘀氣滯，熱壅血絡

銀屑病反覆發作，外風與燥熱相結合，容易導致熱壅血絡而發為紅斑。

邪客肌膚、氣血搏結乃發病之病因。

血虛生風，肌腠失養

陰虛血虧，化燥生風，肌膚失榮，再加之外感風熱內外合邪，進而誘發銀屑病的發生和加重。可見銀屑病的發生除了與外界自然環境相關之外，與患者本身血虛之體質亦關係密切。

風溼互結，傷營化燥

風溼相合，礙於血絡，耗傷營氣，易於化燥。《聖濟總錄》言其病因病機除氣血痞澀外，還有"因風溼而變化生蟲，故風多於溼"進而發病。

臟腑積熱，毒熱內蘊

所謂"諸痛癢瘡，皆屬於心"，各種原因導致的心火亢盛皆可影響心主血脈的功能，致使熱伏營血而發病；另外，情志、飲食等因素導致的肝脾不和，氣鬱化火，干擾中焦氣機輸布，影響脾臟統血之功，亦能造成內熱壅滯而發病。

玄府鬱閉，熱毒蘊結

風邪外束，閉鬱玄府，陽氣蘊結於內，燔灼氣血，發於膚腠，則見丘疹，刮之見血；玄府鬱閉則汗孔開闔失司，故而可見皮損處乾燥無汗。病邪痼結難解，則疾病頑固不愈。

銀屑病的治療

銀屑病的治療緊緊圍繞"血"和"風"的病機，古今醫家結合臨證實踐，總結出一系列行之有效的治則治法。

從"血"論治

正所謂"治風先治血，血行風自滅"。根據銀屑病中血熱、血瘀、血虛之病機，可歸納出涼血、活血、養血三大治療法則。

1、 清熱涼血

銀屑病初起之時多見血熱證，其治法為清熱涼血、解毒消斑。臨床上對於血分有熱，治宜清熱解毒、涼血祛風。而對於血熱為主的病機，由於熱極易致瘀，因而宜選用涼血散瘀之藥。

2、 活血化瘀

血瘀型銀屑病通常病程較長，病情反覆，皮損處多有色素沉著，適宜以丹參、當歸、三稜、王不留行子、蟬衣粉等活血化瘀，祛風潤燥。

對於氣機不暢或是血虛導致的血瘀，常以行氣活血為主。

3、 潤燥養血

對於血燥型的治療總不離養血潤膚，在內則養血潤燥、祛風止癢，在外則潤澤肌膚。

從"風"論治

針對銀屑病具有慢性瘙癢且發病部位多端、發作時間不定的特點，基於"風盛則癢"的理論，亦有醫家提出從"風"論治的治則治法。其中，以小兒和新患或者關節炎型多見的風寒型銀屑病，治宜祛風散寒，養血潤燥；而偏於風熱者多伴有血熱，因而常採用散風清熱，涼血潤燥之法。

從"毒"論治

銀屑病之病因病機離不開毒邪作祟，其中，毒熱型多見於膿皰型銀屑病和膿皰性紅皮病型銀屑病。在治療上，對於火毒熾盛型宜選用涼血清熱、解毒祛溼之法。熱毒不解、煎熬營陰、蘊成瘀毒者，多見於紅皮病型銀屑病可以選用清熱化斑消毒、活血化瘀之品。還有經溼熱蘊毒發展變化而來的脾虛毒戀型，治療上兼顧中虛與餘毒、健脾除溼、清熱解毒為法。《外科正宗》提出外科尤以調理脾胃為要，故而亦有健運脾胃、扶正以驅邪之法，以期達到清熱解毒之效。

非藥物療法

對於銀屑病的治療除辨證施治外，中醫還探索出豐富的非藥物療法。根據"宛陳則除之"的理論，三稜針放血療法常可用於治療頑癬，能夠通暢百脈、調和臟腑，又具有涼血解毒的功效。在針刺治療銀屑病方面，因為足太陽膀胱經為"諸陽之屬"，督脈為"陽脈之海"，背俞穴又居督脈兩側，其經氣相交，乃是臟腑之氣輸通出入之處，故而取穴以取足太陽膀胱經脈及背部的腧穴為主。