消化內科許若思醫師接診後，對王女士詳細詢問了病史，並立即為其完善各項檢查，胃鏡下看到食管下段可見一大小約0.3-0.5cm片狀橘色粘膜，粘膜下可見柵狀血管。胃鏡診斷提示：1、Barret食管？2、慢性非萎縮性胃炎（充血糜爛型）。確診為反流性食管炎。立即予以抑制胃酸分泌，保護胃粘膜，促進胃動力等治療後，王女士症狀逐漸好轉。

胃鏡下的反流性食管炎

許若思醫師介紹，反流性食管炎是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎性病變，內鏡下表現為食管粘膜的破損，即食管糜爛和（或）潰瘍。通常患者可表現為食管症狀，如反酸、反流、燒心、胸痛、吞嚥困難等，多在餐後明顯或加重，平臥或軀體前屈時易出現。有時也可表現為食管外的症狀，如咳嗽、哮喘、咽喉炎、咽喉部異物感等。

醫生提醒，愛吃辛辣刺激食物、長期飲酒、吸菸、肥胖、中老年人以及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

可以透過以下方法，預防反流性食管炎：

1. 忌酒戒菸：由於菸草中含尼古丁，可加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。

2. 注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流症狀的頻率。

3. 晚餐不宜吃得過飽，避免餐後立刻平臥。

4. 肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流。

5. 保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉

6. 就寢時床頭整體宜抬高10～15cm，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。

7. 儘量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。

8. 應在醫生指導下用藥，避免亂服藥物產生副作用。

供稿：消化內科 許若思