化驗單解讀——腫瘤標誌物

腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物，是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞或由惡性腫瘤細胞異常產生，亦或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的，能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。

一、癌胚抗原（CEA）

【參考值】血清＜5ng/ml；

癌胚抗原可謂是最廣譜的指標，升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等；CEA輕度升高也可見於潰瘍性結腸炎、肝硬化、阻塞性黃疸以及吸菸者和老年人；故CEA測定無特異性，也缺乏早期診斷價值，主要在診斷中起輔助作用。

二、甲胎蛋白（AFP）

【參考值】血清＜25ng/ml；

甲胎蛋白是目前診斷肝細胞癌最特異的標誌物，血清中AFP＞300 ng/ml 可作為原發性肝癌的診斷閾值，60%～70%原發性肝癌患者AFP含量增高；病毒性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高，但不會超過400ng/ml；先天性膽道閉鎖、生殖腺胚胎性腫瘤、妊娠等，AFP也可升高。

三、糖類抗原125（CA125）

【參考值】男性及50歲以上女性＜2.5萬U/L；20～40歲女性＜4.0萬U/L；

糖類抗原125對診斷卵巢癌有較大的臨床價值，卵巢癌患者血清中CA125水平明顯升高，其陽性率可達97%，同時其對觀察治療效果和判斷復發都較為靈敏，即治療有效時CA125下降，復發則CA125升高先於症狀；同時，CA125於其他癌症，宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、膽道癌、肝癌、胃癌、結腸直腸癌、肺癌等也有一定的陽性反應，但多數不超過10萬U/L。

四、糖類抗原19-9（CA19-9）

【參考值】＜37U/ml

糖類抗原19-9測定有助於胃腸道惡性腫瘤的診斷，尤其對胰腺癌有較高的敏感度及特異性；輕度升高可見於消化道炎症；明顯升高可見於消化道腫瘤，胰腺癌、大腸及直腸癌等。

五、糖類抗原15-3（CA15-3）

【參考值】血清＜25 000U/L；

糖類抗原15-3是一種乳腺相關抗原，對乳腺癌的診斷及術後隨訪監測有一定的價值；乳腺癌初期的陽性率較低，為20%～30%左右；乳腺癌時30%～50%的患者可見CA15-3明顯升高；乳腺癌治療後復發及乳腺癌轉移後陽性率可達80%。

六、前列腺特異抗原（PSA）

【參考值】血清≤4.0μg/L；

PSA是目前廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物，90%～97%的前列腺癌患者血清PSA明顯升高，手術後降至正常，若再次升高，應考慮腫瘤的復發與轉移；同時，前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病也可見血清PSA升高。

哪些人需要做腫瘤標誌物的檢測呢？

1、40歲以上人群；

2、身體出現了“癌症訊號”者，如不明原因消瘦、乏力等；有癌症高發因素者，如慢性萎縮性胃炎、乙肝患者等；

3、有癌症家族史或長期生活在癌症高發區的人群；

4、長期吸菸或接觸二手菸、酗酒、食用煙燻食物，或是因工作原因接觸過放射線或化學毒物。

如何看待腫瘤標誌物檢測結果?

1、腫瘤標誌物檢測結果陽性並不一定是腫瘤或癌症，僅僅是一種提示和訊號！同樣，陰性也不一定就能排除腫瘤，因為有些腫瘤會引起檢測結果假陰性。腫瘤標誌物的檢測結果僅用於參考，疾病的診斷還需要結合相關影像學或病理學檢查。

2、如果腫瘤標誌物僅僅是輕度升高，身體也沒有任何不適，且不屬於高危人群，那麼體內有腫瘤的可能性相對較低；可以選擇改善生活方式，如戒菸、戒酒、注意飲食、規律作息，三個月之後再複查腫瘤標記物。