廣東一名15歲的花季少女由於感染性休克長期應用抗生素,從而繼發了艱難梭菌感染、偽膜性腸炎,醫生採用糞便菌群移植術,重建了她的的腸道微生態,使其恢復了腸道功能。經過1個月治療後,目前已好轉出院。
誤服偏方花季少女險走鬼門關
今年夏天,15歲的汕頭女孩琪琪(化名)為了備考體育考試,誤信偏方誤服了“秋水仙鹼”等藥物,隨即出現了腹痛、腹瀉、血便、休克等症狀。當地醫院診斷為“感染性休克,急性肝功能損害”並立即積極搶救並開始抗感染治療。但是琪琪病情發展迅猛、繼續加重,並逐漸出現呼吸衰竭,全身持續性出血等情況。
隨即轉至廣州某三甲醫院ICU進一步治療,經過2個多月治療後,琪琪出現反覆的腹瀉、噁心、嘔吐,幾乎無法進食。腸鏡檢查發現腸道覆蓋了大量偽膜性的膿性分泌物這是艱難梭菌感染、偽膜性腸炎的典型表現。雖然經過了口服萬古黴素的標準治療方法,但她的偽膜性腸炎並未明顯好轉,仍有反覆腹瀉。隨後患者家屬經過多方打聽以及醫生推薦,慕名來到了廣醫二院。
每日腹瀉多達20次醫生以糞菌移植為她重建腸道功能
轉至廣醫二院後,琪琪病情仍然危重,腸道炎症明顯,屏障功能嚴重受損。
“見到患者時,她已經在封閉的ICU治療近3個月,每日腹瀉多達20次,透過胃管注入少量流食後即可出現嘔吐,同時合併肝功能損害。患者營養狀況極差,不能下地走路,全身面板可見多處褥瘡,全身面板顏色明顯發黑、晦暗。”該院消化內科主任對琪琪的病情高度重視,立即成立救治小組以及組織全院專家會診。會診專家一致認為:儘管患者病情重,一般情況差,腸道屏障功能受損,但糞菌移植是治療偽膜性腸炎的最佳治療方案。
經過7次糞菌移植以及消化內科醫護團隊的支援治療和護理康復,琪琪的腹瀉情況終於緩解,並可以正常進食,複查腸鏡提示腸道已基本正常,經過1個月治療後,目前已好轉出院。
糞便菌群移植(Fecal microbiota transplantation, FMT)是消化內科近年開展的一項醫療新技術,是指將健康志願者的糞便,經過特殊處理後移植至患者腸道,以其重建正常腸道菌群達到治療疾病效果的技術。一年挽救超過10000名患者。