針灸治療選穴是很重要的一環，穴位組合的選擇決定了治療效果。雖然，選穴組方的方法千千萬萬，哪一種有效往往很多人心裡沒譜。這時候就需要你去借鑑別人的經驗，借鑑先前名醫的經驗，加以思考，從而再吸收轉化成自己的經驗。

課本就是對前人經驗最好的總結，但是課本是面向大眾化的東西，我們都知道這一句話“盡信書，不如無書”。所以，完全按照書本去取穴的方法是錯誤的方法。取穴思路不是今天的分享的重點，今天著重分享一下神經幹刺激法在針灸治療中的應用經驗，僅供同仁和初學者參考。

神經幹刺激法是在結合西醫解剖學的基礎上，採用毫針、電針或其他刺激方法刺激外周神經沿線的穴位區域，從而達到增強療效的治療方法。現在多采用毫針針刺、電針針刺、穴位注射等方法來刺激神經幹區域。

一般刺激的是神經幹通路的穴位，是為了增強刺激效果，用於特定疾病或症狀。目前臨床上已經大量使用，這是取穴的一種思路方式。

神經幹刺激法多采用毫針刺激，常常加上電針、穴位注射等療法。目前熟知的針灸方法中石學敏的“醒腦開竅”針法多采用此方法來治療中風偏癱。

“醒腦開竅”針法刺激作用強，多在神經幹區域選穴，常常在針刺手法操作之時，重用瀉法，以刺激到神經引起肢體抽動為目標，所以療效較好。

比如對於上肢偏癱多選用極泉、尺澤、內關，從解剖層面來看，極泉穴深層是臂叢神經，尺澤穴深層是橈神經，內關穴深層是正中神經，刺激的都是上肢大的神經幹。

下肢來說，“醒腦開竅”針法習慣取環跳、委中等穴，環跳深層是坐骨神經，委中穴深層正當脛神經幹，刺激的是下肢主要的大神經幹。

神經幹刺激法應用範圍還是較為廣泛的，對於運動系統疾病，如肌肉萎軟無力，神經系統疾病，如中風偏癱、坐骨神經痛等療效均較好，甚至對於精神疾病，神經幹刺激法也是可以發揮超常療效的。

對於神經幹刺激法的選穴依據有兩種，一種是直接在神經幹路線上選穴，比如坐骨神經痛，就直接沿著坐骨神經通路取穴，刺激穴位，產生放電感、或肢體抽動感為止；第二種就是選取相應神經幹上的節點或神經節。

以上神經節點刺激多采用稍重的手法，比如捻轉次數多、頻率快等特點，有時候需要配合快速提插手法，一出現神經感傳的現象要立即停止操作，否則會傷及神經。

特別要注意的是，針刺時，一定要避開較大的血管，特別是動脈血管。除特殊情況外，刺中神經幹之後切忌暴力提插，施行粗暴手法。電針時，電流強度宜小；穴位注射時，不可用刺激過強的藥物。

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