編者按：

心血管疾病已經成為現代人死亡的主要原因之一。然而關於心臟健康補充劑效果的爭議一直不斷，比如魚油是否真的能夠保護我們的心臟。儘管如此，人們依然在積極尋找保護心臟的新成分。

那麼，2020 年，又有哪些具有支援心臟健康潛力的新成分？

今天，我們共同關注心臟健康補充劑。希望本文能夠為相關的產業人士和諸位讀者帶來一些幫助和啟發。

心臟健康

美國人喜歡久坐不動。這是一個事實。超過 8000 萬 6 歲以上的美國人常年缺乏鍛鍊[1]。《福布斯》雜誌最近發表的一篇文章指出[2]，“美國普通成年人坐著的時間比歷史上的任何時候都要多。”

對於食物，我們並不是特別在意，除非你是那些可以風捲殘雲般吃下大號雙層芝士漢堡、喝下兩杯含糖蘇打水的人。我們大多數人都攝入了過多的卡路里，遠遠超過糖、鈉和飽和脂肪酸的建議攝入量[3]。所以，時至今日，肥胖現象十分普遍。

政府統計資料顯示，在 60 歲以上的成年人中有 42.8%、中年人中有 44.8%、20~39 歲的年輕人中有 40%的人群患有肥胖症[4]。而且，這些資料還沒有把超重的美國人的比例考慮進去。

這些統計資料令人警醒，尤其是當你考慮到心臟病仍然是主要死因之一時[5]。除了遺傳因素和吸菸行為之外，不良飲食和缺乏鍛鍊也是心臟病的誘因。如果撇開遺傳層面的因素不說，心臟病可以說是一個可以預防的問題。

補充劑適用於什麼呢?

當談及心臟健康時，藥劑師兼作家的 David J. Foreman 認為膳食補充劑產品的作用主要集中在兩個方面：幫助預防未來的健康問題，並作為一種改善藥物副作用的手段；幫助人們與他們的醫生一起減少藥物的實際服用劑量。

“這些藥物是消費者花錢買來的，” Foreman 說，“消費者們不想因為他們的治療而感覺不好或產生不想要的健康效果。人們已經厭倦了這種感覺。”

被稱為“中草藥藥劑師”的 Foreman 說，在大多數情況下，“膳食新增劑並不能完全解決心律或血壓等方面的健康問題”，但這並不意味著它們就不能發揮出一定的作用。

根據 Foreman 的說法，對於其他與心臟有關的問題，如以膽固醇或斑塊的形成為例，補充劑也可以起到預防的作用，並有助於降低產生長期損害的風險。

他解釋說，“高膽固醇不會立即危及生命”，對許多人來說，透過調整飲食（包括服用適當的補充劑）和加強鍛鍊，高膽固醇現象完全可以在相對較短的時間內得到緩解。

長期以來，有許多成分被認為與心臟健康相關，包括纖維、大蒜、鎂、CoQ10、紅曲米和 Omega-3 脂肪酸。而 Foreman 對 Omega-3 特別感興趣，對維生素 K2、納豆激酶和黑籽油等方面的新興研究成果也興趣盎然。

家黑種草可能有助於維持健康的血壓

家黑種草（茴香花）是一種一年生開花植物，原產於亞洲的部分地區。幾個世紀以來，從家黑種草中提取出的黑籽油，一直被用於改善健康問題，包括降低血糖和膽固醇水平等。而百里醌是其黑籽中的主要活性成分，具有抗氧化能力，被認為是其黑籽中最重要的成分。

今年的早些時候，一項剛發表的非隨機人類臨床研究進一步表明，黑籽油也有助於人們維持健康的血壓水平[6]。該研究對 20 名健康患者進行了為期 42 天（6 周）的治療，接著是 3 周的洗脫期，然後是 6 周的安慰劑期。

基線時，平均收縮壓（SBP）為 143.5 mm Hg（標準差 SD = 12.6 mm Hg），平均舒張壓（DBP）為90.7 mm Hg（SD = 8.5 mm Hg）。在治療階段，患者每天接受 500 毫克 TriNutra 公司擁有商標的ThymoQuin 冷榨黑籽油，其中含有 3%百里香醌。

在這六週的治療期間中，受試者的收縮壓和舒張壓分別下降了 11.2%和 12.2%。在試驗結束時，六週安慰劑期過後，平均收縮壓為 131.0 mm Hg （SD = 13.3 mm Hg），舒張壓為 77.9 mm Hg （SD = 12.1 mm Hg）。但是，作者也注意到該研究的一些侷限性，包括研究人群過小和洗脫期過短等。

TriNutra 公司的聯合創始人 Morris Zelkha 說:“有幾項研究為黑籽油具有協助維持健康血壓的功能提供了證據[7,8,9]。”

他指出，以前的那些研究與 2020 年開展的研究之間的主要區別在於，研究物件對補充劑和不同形式的安慰劑產生反應所需的時間是不同的。

他說:“在我們最近的研究中，在開始服用胸腺肽後的 2 到 4 天，血壓就開始下降。與最近的其他研究相比，這項研究的效果明顯更好，大部分的研究在兩到三週後才顯示出成效。”

此外，Zelkha 還解釋了該研究是如何闡明服用降壓藥和新增黑籽油的受試者之間的差異的。他說，在該研究中，所有服用降壓藥的受試者與未服用降壓藥的受試者被分開，然後將他們作為一個整體或兩個獨立的組分別進行測量和報告。

“雖然那些沒有服用藥物的病人的血壓水平下降得更明顯，” Zelkha 說，“但服用藥物的病人在洗脫期對 ThymoQuin 的反應更好。”話雖如此，但他仍然認為有必要進行更多的研究，以在藥物相互作用的背景下，研究其公司所推出的黑籽油的成分的有效性，以更好地瞭解新增劑和藥物是如何協同工作的。

Zelkha 建議 TriNutra 公司制定出下一步的研究計劃，以對其黑籽油成分的潛在降血壓效果進行更多的研究。他說，事實上，還有一項其他的研究正在開展中，預計年底會有結果出來。

大蒜、角豆和健康的心臟

按照民間的說法，大蒜具有驅除惡魔和吸血鬼的神秘能力——或許這只是得益於大蒜所具有的刺鼻的氣味。

從科學的角度來看，大蒜的確有著很多促進健康的功效，包括它可以降低高血壓患者的收縮壓和舒張壓等。大蒜對心臟健康的另一個好處是，它可以降低膽固醇和高膽固醇人群血液中的低密度脂蛋白（LDL）的含量——儘管在該方面的研究結果並不一致，但營養專家們普遍認為，大蒜的確是心臟健康工具箱中的一員。

在今年的 1 月份，Pharmactive Biotech Products 公司宣佈推出新產品 ABG10+，這是一種用作功能性食品的陳年黑大蒜的提取物，具有更高濃度的水溶性生物活性化合物 S-烯丙基半胱氨酸（SAC）。該物質因其抗氧化成分和心血管益處而為大家熟知。

Pharmactive 的研發主管 Alberto Espinel 博士提到，一項使用該公司大蒜提取物的新的人體臨床研究，目前已接近完成。他說，一些初步的結果顯示，似乎有希望使得提取出的 SAC 含量變得更高進而使其更能促進心血管健康。

Espinel 還提到了角豆粉對心臟健康的好處。角豆粉是麵包師們的最愛，由於它的低血糖指數，經常被用於替代巧克力等高糖食物。Espinel 提醒我們，角豆其實是一種古老的、營養豐富的水果，其內富含多酚和益生元纖維。

今年早些時候，一項使用 Pharmactive 品牌的角豆提取物（CSAT+） 進行的動物研究表明，該成分可促進心臟的代謝健康[11,12]。小鼠被餵食高蔗糖和高脂肪飲食，並新增 CSAT+。結果顯示該類小鼠體內的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇會出現降低。

“CSAT+ 中含有的多酚、纖維和抗氧化劑，能夠減少脂肪組織中的堆積，並將低密度脂蛋白膽固醇水平降低到與控制飲食相似的水平。”Espinel 說道。他說，這一結果與之前一項未發表的研究結果一致，後者透過研究發現，新增角豆提取物有助於改善肥胖所誘發的內皮功能。

Espinel 說，人們在角豆提取物的科學研究上進行投資，對製藥行業很重要。“雖然有大量的生化資料，但證明角豆提取物對心血管健康有益作用的臨床試驗的數量，仍然非常有限。”他認為開展動物研究是非常有必要的，是我們邁向臨床研究的第一步。

他補充說，“特別是 CSAT+，我們計劃投資並開展一項人類研究，以證明它與體重控制的全部的可能關係。食慾的逐步控制使體重在中長期內得到調節，但是，這兩者往往會導致代謝紊亂，如糖尿病、心臟病和血管疾病。”

一氧化氮產量的增加有助於改善血液迴圈

谷歌一下“一氧化氮補充劑”，就會彈出無數的待選項。但一氧化氮並不是一種新增成分， 它其實是一種由我們的身體自身所產生的化合物，對心血管系統具有重要意義。適量的一氧化氮可以保持血管健康、放鬆血管、減緩血液流動和幫助控制血壓等。

“多年以來，我們已經在引導消費者們透過增加一氧化氮，新增石榴、白藜蘆醇和非配方精氨酸等營養素，來保持血管健康。” 新增劑品牌 Life Extension 的醫學教育主任兼發言人 Michael A. Smith 表示。

他補充說：“一氧化氮對健康有益處，這並不是新發現。” 事實上，他建議說，這些健康益處“多年來一直為人所熟知。而現在遇到的新的挑戰是，我們如何透過有針對性的新增來幫助身體產生和儲存更多的一氧化氮。”

Life Extension 公司提供多種產品來改善機體內一氧化氮的產生，其中包括心臟健康產品系列。在今年的早些時候，Life Extension 宣佈推出一種新的配方[13]，即 NitroVasc Boost，該配方採用可隨身攜帶的漿果味粉棒包裝提供，“代表著在增加一氧化氮產量和改善其生物利用度方面的重大進步”。

根據該公司的新聞稿，新配方使用了“……創新的 Nitrosigine，由結合的 L-精氨酸、肌醇和矽組成——這是一種能使其在血液中停留更長時間的化學成分組合。” 而 Nitrosigine 結合的精氨酸矽酸鹽是來自Nutrition 21 品牌的成分。

一項對 18~40 歲健康男性進行的隨機、雙盲、主動對照、交叉研究表明，與僅能在 1 小時內增加血漿精氨酸水平的鹽酸精氨酸（ArgHCI）補充劑相比，Nitrosigine 在給藥後 6 小時內始終能顯著增加血漿精氨酸水平。

野櫻果，也被稱為阿羅尼亞莓，去年發表在《美國臨床營養學雜誌》上的一項研究，透過研究了野櫻果的全果和提取物粉末，探討和調查了新增野櫻果對血管健康的潛在益處，同時，研究人員還觀察了其對腸道菌群組成的影響。

在對 66 名健康男性進行的為期 12 周的雙盲、安慰劑對照平行設計研究中[15]，受試者們被隨機分配接受富含多酚的提取物（116 毫克，75 克漿果），一種全果粉（12 毫克，10 克漿果）或安慰劑。

研究作者總結道，“在健康男性中，食用野櫻果改善了內皮功能並調節了腸道微生物的組成，這表明，在心血管疾病風險較低的個體中，經常食用野櫻果有可能維持心血管健康。”

紫檀芪可能影響腸道微生物群和心臟健康

去年，Sabinsa 公司公佈了一項動物研究結果，該公司的品牌產品紫檀芪（Silbinol pterostilbene）對心臟健康表現出新的功效[16]。

該公司全球總裁 Shaheen Majeed 說，研究結果“清楚地表明，紫檀芪透過影響腸道菌群組成（減少產生三甲胺的菌群）和降低肝臟中 FMO3 酶的水平，來降低二水氧化三甲胺的水平。”

在 Sabinsa 的紫檀芪中的活性化合物，是白藜蘆醇的二甲基化形式，可從白藜蘆中提取獲得。白藜蘆也被稱為印度基諾樹，傳統阿育吠陀印度醫學體系中引用提及了這種物質。

先前的研究表明[17,18]，該化合物在其他健康領域中，也有潛在的健康益處，這包括在促進免疫健康和維持健康血糖水平方面的表現出的安全性和免疫調節潛力。

最近在小鼠上進行的這項研究，讓該公司能夠更好地瞭解這種成分對心血管健康的作用。

正如 Majeed 所說，“目前該研究是獨一無二的，因為它是第一個探討紫檀芪調節心血管病理的特殊機制的研究。”雖然在全球範圍內已經對紫檀芪的多種藥理益處進行了研究，但其對氧化三甲胺的影響以及最終對心血管風險的影響還是第一次得到評估。這項研究評估提供了一些關鍵環節，以加深瞭解紫檀芪在改善心血管風險方面的潛力。

Majeed 進一步建議說，除了顯示出對菌群的影響外，研究結果“顯示還會導致心血管疾病進展的血管炎症相關的促炎標誌物水平降低，包括腫瘤壞死因子-(α)（TNF-α）、血管細胞黏附分子-1（VCAM-1）和 E-選擇素。”

“Sabinsa 一直在透過臨床前和臨床試驗評估驗證紫檀芪的藥理潛力和評估其安全性。Sami-Sabinsa 集團的研究和開發部門所進行的涉及細胞系的各種內部臨床前評估，已經為證明紫檀芪具有降低心血管風險的能力，提供了強有力的證據。” Majeed 說道。

“動物研究結果顯示了紫檀芪在降低心血管風險方面的巨大的潛力，不過還需要在其他動物研究和人類臨床試驗中得到證實。”

Majeed 將臨床試驗稱為“驗證任何生物活性藥物的靶向藥理效益和安全性的黃金標準，能確保活性藥物在更大範圍內的進一步應用。”

動物研究的結果是令人鼓舞的，Sabinsa 正在努力評估和驗證紫檀芪對人的心臟的益處。

構建未來的科學研究

一項由營養負責委員會資助並由 Ipsos 負責的消費者調查發現，近四分之一（23%）的美國人在透過服用膳食補充劑來維持心臟健康[19]。顯然，消費者對這些膳食補充劑，很感興趣。

Foreman 對未來的研究提出了一些有趣的建議。“我認為有必要對目前正在接受治療和服用藥物的人們進行更多研究，以瞭解新增某些飲食成分是否能起到改善作用並降低藥物所需的服用劑量。”

他解釋說，如果這些試驗的結果表明，某些飲食成分與較低劑量的藥物結合能夠起到很好的效果，他相信這些病人的生活質量將得到很好的改善，反過來說，病人也會更加願意配合這種治療方案。

另一個主意？ “該行業應將臨床證明的成分結合起來，以改善與心臟病相關的其他領域的健康，如改善腸道菌群、控制體重、控制壓力和睡眠等，” Foreman 建議道，“一個例子就是將一種緩解壓力的成分與其他支援健康血壓的成分結合起來。由於壓力是導致高血壓的根本原因，我們可以幫助消費者減輕壓力，同時達到降低血壓的目的。”

聽起來這像是一場雙贏的遊戲。健康的心，快樂的生活。

參考文獻：

1.U.S. Department of Health and Human Services website， President’s Council on Sports， Fitness & Nutrition. “Facts & Statistics: Physical Activity.” Updated January 26， 2017.

2.Fisher N. “Americans Sit More than Anytime in History and It’s Literally Killing Us.” Forbes. Published March 6， 2019.

3.Dietary Guidelines 2015-2020. Chapter 2. “Shifts Needed to Align with Healthy Eating Patterns.”

4.Centers for Disease Control and Prevention website. “Adult Obesity Facts.” Updated June 29， 2020.

5.Centers for Disease Control and Prevention website. “Heart Disease Facts.” Updated September 8， 2020.

6.Bradley B et al. “Effects of standardized black seed oil cold press supplement over a six week period on blood pressure and heart rate in healthy patients: a nonrandomized clinical trial.” Food Science & Nutrition Research， vol. 3， issue 1 (March 2020): 1-5

7.Rizka A et al. “Effect of Nigella sativa seed extract for hypertension in elderly: a double-blind， randomized controlled trial.”Acta Medica Indonesiana， vol. 49， no. 4 (October 2017): 307-313

8.Huseini HF et al. “Blood pressure lowering effect of Nigella sativa L. seed oil in healthy volunteers: a randomized， double-blind， placebo-controlled clinical trial.” Phytotherapy Research， vol. 27， no. 12 (December 2013): 1849-1853

9.Jaarin K et al. “Mechanisms of the antihypertensive effects of Nigella sativa oil in L-NAME-induced hypertensive rats.”Clinics， vol. 70， no. 11 (November 2015): 751-757

10.Krawiec S. “Pharmactive launches standardized black garlic extract for functional food applications.” Nutritional Outlook.Published online January 14， 2020.

11.Fuente-Fernandez M et al. “Supplementation with a carob (Ceratonia siliqua L.) fruit extract attenuates the cardiometabolic alterations associated with metabolic syndrome in mice.” Antioxidants， vol. 9， no. 4 (April 21， 2020): 339

12.Krawiec S. “Carob bean extract supports cardiometabolic health factors， says recent animal study.” Nutritional Outlook.Published online June 2， 2020.

13.Press Release. “Life Extension Launces NitroVasc Boost On-the-Go Berry-Flavored Powder for Circulatory Support.” Published March 19， 2020.

14.Komorowski J et al. “A pharmacokinetic evaluation of the duration of effect of inositol-stabilized arginine silicate and arginine hydrochloride in healthy adult males.” The FASEB Journal. Published online April 1， 2016.

15.Istas G et al. “Effects of aronia berry (poly)phenols on vascular function and gut microbiota: a double-blind randomized controlled trial in adult men.” The American Journal of Clinical Nutrition， vol. 110， no. 2 (August 2019): 316-32

16.Koh YC et al. “Prevention of vascular inflammation by pterostilbene via trimethylamine-N-oxide reduction and mechanism of microbiota regulation.” Molecular Nutrition & Food Research. Published online August 12， 2019.

17.Hougee S et al. “Selective COX-2 inhibition by a Pterocarpus marsupium extract characterized by pterostilbene， and its activity in healthy human volunteers.” Planta Medica， vol. 71， no. 5 (May 2005): 387-392

18.Pari L et al. “Effect of pterostilbene on hepatic key enzymes of glucose metabolism in streptozotocin- and nicotinamide-induced diabetic rats.” Life Sciences， vol. 79， no. 7 (July 10， 2006): 641–645

19.Council for Responsible Nutrition survey. “2020 CRN Consumer Survey on Dietary Supplements.” Published September 29， 2020.

原文連結：https://www.nutritionaloutlook.com/view/heart-health-dietary-supplement-2020-update

作者｜Judy Blatman

編譯｜朱國利

審校｜617