張阿姨的丈夫李大叔這半個月可被嚇得不輕，結婚 30 多年來，夫妻倆第一次連續經歷了兩次生離死別。問起原因，就是因為骨折住院。

原來，今年 58 歲的張阿姨，因騎電瓶車摔倒致“左胸 2-11肋骨骨折、左肩關節脫位伴肱骨大結節骨折、右肱骨幹骨折”住院治療。入院後，醫生馬上進行了“左肩關節脫位伴肱骨大結節骨折手法復位小夾板外固定、右肱骨幹骨折手法復位小夾板外固定、左胸部肋骨帶外固定”。醫生告訴張阿姨，由於肋骨多發骨折致胸壁塌陷，影響呼吸，且很可能繼發血氣胸，為了便於護理，建議做肋骨骨折及右肱骨幹骨折的內固定手術。可張阿姨說什麼都不同意。

但是危險來得太快了些，就在入院當天夜裡，張阿姨突然出現了胸悶氣急、呼吸困難等症狀，有種瀕死的感覺。恰好醫生查房來了，醫生檢查後緊急安排做了 CT 檢查，發現左肺被氣體壓縮了，而且縱隔右移，右肺也壓縮了。於是在床旁安了“左胸腔閉式引流”，張阿姨頓時感到呼吸順暢多了，於是聽從醫生建議，次日做了肋骨的復位內固定術。術後肺臟完全復張。張阿姨心想，這下可好了，慢慢恢復吧。

胸部手術後醫生護士查房總鼓勵張阿姨主動活動雙手，雙踝部，及肢體肌肉主動舒縮活動，要她多喝水，練習咳嗽。每天還要皮下注射一種叫作“低分子肝素鈣”的藥物。張阿姨心想，這一動就痛，一咳就痛，還敢鍛鍊？意思意思就行了。這樣過了 5 天，似乎一切安好。第 6 天上午，主治醫生給張阿姨更換了肱骨敷藥、重新調整了夾板後不久，張阿姨突然昏死過去，全身大汗淋漓，嘴青面黑，所幸逐漸清醒過來，但感呼吸困難、頭暈，乏力。醫生趕緊給張阿姨吸氧並緊急做了一種被稱為 CT 肺動脈造影的檢查，同時做了四肢的血管彩超檢查。還下了病危通知書，住進了重症監護室。醫生告訴李大叔，彩超在張阿姨右上臂的肱靜脈中發現了血栓堵塞，在某些情況下，這堵塞靜脈的血栓脫落，沿腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→上腔靜脈→右心房→右心室的路徑，經肺動脈到達肺，由於肺動脈越分越細，栓子就堵在口徑一致的肺動脈中，造成了肺血栓栓塞症。今天 CT 肺動脈造影檢查發現堵塞了右下肺動脈！右下肺動脈堵塞後，肺血管阻力增加，右心功能不全；迴心血量減少，心排血量下降；氣體在肺泡交換減少，呼吸功能不全，缺氧。大腦缺血缺氧這就造成了剛才驚險的一幕！如果堵塞大血管甚至可能引起猝死！這個能致死的骨折併發症叫作靜脈血栓栓塞症，包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞症兩個階段。

張阿姨和李大叔感到醫生料事如神，這才徹底信服，表示完全配合醫生治療。10 天后經檢查，血栓溶解，血管再通，張阿姨轉入骨科病房繼續治療骨折。張阿姨問醫生：我這血栓與骨折有關嗎？醫生告訴她：確實有關！任何可以導致靜脈血流淤滯、血管內皮損傷和血液高凝狀態的因素都是靜脈血栓栓塞症的危險因素，年齡比較大又是另一個獨立危險因素。這次多發骨折把各因素都湊齊了：多發骨折 + 肋骨手術治療，失血 + 飲食不足導致血液濃縮黏滯度高，血液處於高凝狀態；骨折時即可能造成上臂血管內皮損傷；骨折後活動不足 + 肢體外固定制動導致靜脈血流淤滯，這就十分容易形成深靜脈血栓，在起床、活動、治療等情況下，血栓脫落造成肺栓塞。雖然醫護人員積極預防，但可能預防作用強度還是小於致病因素，加之個體差異，所以靜脈血栓栓塞症的兩個階段都發生了。醫生的一席話，說的張阿姨和李大叔點頭稱是。從此，張阿姨和李大叔對醫護人員言聽計從，保質保量地完成各種治療和鍛鍊。一個月後，張阿姨順利出院了。