大家不知道有沒有這樣的發現，在寒冷的冬春季節，天氣突然變冷的時候，在小區遛彎，總能看到大爺們一邊走路，一邊“咳、咳、咳”。相互寒暄的問候，也是， “吃飯沒有啊，咳、咳、咳”，“送孫子去上學啊，咳、咳、咳”，“今年的冬天怎麼這麼冷啊，咳、咳、咳”。這些抽菸很多年的大爺們，都對老朋友“咳、咳、咳”不以為意，但也在埋怨，因為這個咳嗽，弄得人想安心吃飯，都是奢侈的想法。
那麼，這“咳、咳、咳”到底是怎麼回事？有什麼辦法可以緩解？用不用吃藥？該吃什麼藥？能不能治癒？看到這“咳、咳、咳”的老大爺，應該詢問他們這樣反覆咳嗽有多少年了，是不是一到冬天，就會出現咳嗽、咳痰加重，而天氣溫暖的季節，就沒有咳嗽、咳痰，如果是這樣的話，就要引起警惕，有可能大爺患了老慢支（慢性支氣管炎）。醫學上對老慢支的定義是，連續 2 年，每年持續 3 個月的慢性咳嗽，並排除支氣管擴張等其他呼吸系統疾病引起的咳嗽咳痰。需要特別注意的是，當老慢支患者連續咳嗽、咳痰多年都沒有得到有效控制，可發展成慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructive pulmonary disease，COPD），當然，需要肺功能來確診 COPD，而不是在這裡隨意說說。
作為常見的慢性呼吸道疾病，COPD 在我國大約有 3 000 多萬“粉絲”，佔據美國死亡人數排行榜的第 3 位。由於發病人群多，且發作次數頻繁，需要長期有效治療，一旦防治不得當，容易出現危急重症，需要消耗更多的醫療資源。COPD並不可怕，可防可治，可怕的是對 COPD 沒有引起足夠的重視。
COPD 多因長期抽菸等，致使氣道在有害氣體的反覆刺激下，發生了慢性炎症，最後引發的一系列病變。但是，如果一出現“咳、咳、咳”的苗頭，我們進行戒菸的同時，進行規範化治療，就能有效阻止COPD的發生發展，將這一常見老年病的雷區，進行避開。
患了 COPD，每天只是“咳、咳、咳”，除了天氣冷的時候，有點提不上氣（呼吸困難），其他都還挺好，能吃能喝，有治療的必要嗎？我們建議一定要治，並且是規範化治療。因為未經治療的 COPD，即使患者沒有臨床症狀，身體也處於缺氧的狀態，因為不是每個人都缺氧，而是肺在發揮代償功能，盡力維持機體的正常狀態。同時，COPD 發作一次，對身體的創傷，都會多一次，即使把急性期的 COPD 控制下來，肺臟也不會恢復到以前好的狀態，就像掉在地上摔壞了的碗，修補好也有瘢痕。
針對急性發作期的 COPD，建議及時到正規醫院的呼吸內科進行規範化治療，而當處於穩定期 COPD 的時候，建議到呼吸內科門診隨訪，服用藥物對病情進行控制，同時在醫師的指導下，戒菸限酒，必要時進行家庭氧療，鍛鍊呼吸肌，進行適度鍛鍊等。
大部分 COPD 患者並不能理解吸氧的意義，都覺得沒必要天天搞那費時費事的事情，有小題大做的嫌疑。但他們不知道的是，自己的肺臟為了保證他們能正常呼吸，正在盡力克服低氧狀態下的痙攣，而透過吸入氧氣，能夠緩解肺部毛細血管網的痙攣狀態，減少其病變的發生發展。
相關研究表明，絕大部分 COPD 患者都存在不同程度的低氧血癥，透過長期家庭氧療可改善靜息狀態下，患者的低氧血癥，從而提高患者的生存質量，改善患者的預後。通俗地講，當COPD患者在吸氧後，都會感覺走路更輕快了，也沒那麼累了，上下樓梯，也不是很費勁，遛彎的時候，能走得遠一點，可以從事一些如拖地、做飯等輕體力家務活動。
作為呼吸功能的重要組成部分，COPD 患者需要保持對呼吸肌的有效鍛鍊，研究顯示，鍛鍊得當的呼吸肌，可以將患者6 分鐘步行的距離增加，且能減少活動後的呼吸困難。鍛鍊呼吸肌並不需要吃藥，只需要注意呼吸肌的耐力和肌力兩方面的訓練，是一個簡單、便捷、可實施性高的辦法。
呼吸肌的耐力訓練主要是在縮唇狀態下，增加日常呼吸的阻力，把呼吸肌運動的阻力增加，在進行緩慢地深吸氣，達到鍛鍊呼吸肌耐力的目的。而呼吸肌力量的鍛鍊，主要是在做用力吸氣動作的時候，把口唇閉住，呼氣時用嘴吐氣，從而達到鍛鍊肌力的目的。說了那麼多，不妨來歸納一下，防治 COPD 的措施與策略。
目前，臨床提倡對 COPD 實施三級預防，病因預防為一級預防，引導吸菸人群戒菸及在社會推廣禁菸活動；三早預防為二級預防，針對高危人群，提倡早診斷，早發現，早干預，目的在於將 COPD 的自然病程延緩；臨床預防為三級預防，是預防 COPD 的最後一個關口，一旦發現 COPD 患者的相關臨床症狀，立即採取強有力的措施，減輕相關症狀，在最大限度上提高患者的生活質量。
（1）戒菸：目前普遍認為，透過戒菸與干預被動吸菸，可減少肺功能持續下降，且此方法是 COPD 防治中最為經濟有效的措施。吸菸者死亡的原因中，COPD 佔據 35% 左右，免疫應答與樹突狀細胞在戒菸後持續存在，可抑制免疫耐受，延緩COPD的發生、發展。當然，戒菸不僅僅是醫學問題，更涉及社會、心理等諸多方面，離開全社會的參與，戒菸無從談起。
（2）健康教育：在社會群體中開展 COPD 全方位的健康教育，形成一種社會氛圍，可將 COPD 高危群體，COPD 患者及其家屬認知和處理疾病能力進行提高，自願增強戒菸的意識，進行戒菸行動，開展家庭氧療，合理用藥，進而延緩 COPD 的自然病程，減少不必要的醫療支出。
（3）接種疫苗：針對 COPD 患者，可定期注射流感疫苗和肺炎疫苗，提高疾病的防治水平，減輕疾病病情，減少發作次數，降低患者的死亡率。
（4）降低職業有害粉塵暴露：研究顯示，吸菸人群與職業性粉塵接觸人群佔據 COPD 發病人群的大多數，且兩者起到協同、相乘作用。由於種種原因，目前國內對於職業粉塵研究相對較少，但仍需引起足夠的重視。
（5）高危人群主動篩查：COPD 並不可怕，可防可治，根據三級預防措施，早期識別、早期發現、早期干預 COPD，可有效減少疾病的自然程序。一些高危人群，長期慢性咳嗽、咳痰群體，職業粉塵暴露群體，COPD 家族史群體，以及長期吸菸群體，應定期到醫院進行 COPD 篩查，測量肺功能，並在專科醫師指導下，解除相關危險因素，能在很大程度上減輕COPD 的發病率。
（6）自我管理：COPD 作為慢性疾病，病友們進行自我管理，既不要整天擔心疾病，也不要不把 COPD 當作一回事，在專科醫師指導下，規律服藥，進行家庭氧療，方為王道。