在臨床上,外陰潰瘍是比較常見的婦科疾病,是發生於外陰部位的面板粘膜炎症、潰爛及缺損,嚴重影響患者的生活。對於外陰潰瘍的病程有急有緩,根據其病因來對症治療,必要時還需進行手術治療。
外陰潰瘍的常見病因及表現:1、梅毒
梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病,主要透過性途徑傳播,是人類特有的疾病。
外陰部潰瘍主要發生於一期梅毒,潰瘍多呈橢圓形、邊界清晰、無痛癢感。患者還伴有全身面板黏膜及其他器官病變,特異的血清血檢查可確診。
2、生殖器皰疹
一般來說,生殖器皰疹大多數都是由性接觸感染單純皰疹病毒引起,具有高度傳染性,不潔的“同房”生活是感染的主要原因。患者主要表現為繼丘疹、水泡後形成外陰區域性糜爛或潰瘍,可伴有疼痛和發熱等全身症狀,當機體抵抗力下降時,潛伏的病毒被啟用而發病。如果經常反覆發作的話,需要接受實驗室檢查,及時治療。
此外,尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所導致的,部分患者會出現瘙癢感,搔抓容易使外陰部位出現破潰、糜爛、滲血、滲液等情況。
3、白塞病
白塞病是一種全身性的血管炎症病變,以黏膜潰瘍為臨床特徵,潰瘍可發生在外陰部位、口腔以及眼部。大多數人都有過口腔潰瘍的情況,而少見的生殖器潰瘍,主要發生在外陰等部位,表現為潰瘍深大,疼痛劇烈明顯,癒合緩慢。
4、外陰癌
臨床上有三分之一的外陰癌患者早期表現為潰瘍,不及時治療,不容易治癒。若是腫瘤侵犯尿道等部位,還會出現尿痛、尿急或排尿困難等情況。需要透過活檢方式來確診疾病,及時治療。
外陰潰瘍怎麼辦?一般來說,各種病因引起的外陰潰瘍通常都會自然恢復正常,但是,該疾病的病原體大多數仍然存在,並且具有傳染性,所以,這種疾病會有繼續進展的可能。
外陰潰瘍性疾病大多數為性傳播疾病,患者與伴侶需要進行相關檢查,以明確診斷病情的情況,需要判斷疾病的型別和所處的階段,再對症治療。
1、藥物治療
藥物治療方面包括糖皮質激素,比如潑尼松,以緩解紅腫、疼痛等症狀,同時可口服維生素B或C作輔助治療,以促進傷口癒合。長期使用糖皮質激素有大量副作用,需遵醫囑。
還有阿昔洛韋、伐昔洛韋以及干擾素等抗病毒的藥物,可以抑制病毒繁殖,縮短病程;還有青黴素類、阿奇黴素、環丙沙星等抗生素,抑制致病微生物繁殖,促使傷口癒合,緩解疼痛。
洗液有高錳酸鉀溶液、聚維酮碘等,清洗病灶周圍,保持外陰周圍清潔,抑制微生物繁殖,以緩解病情。
外用藥外塗病處,比如新黴素、阿昔洛韋、紅黴素等軟膏以及以及磺胺粉,可分別應用於急性外陰潰瘍、白塞病、皰疹病毒感染潰瘍及軟下疳,可促進潰瘍面癒合,減輕疼痛。
2、手術治療
對於癌變可能性大,或者是衣原體淋巴肉芽腫的患者,潰瘍嚴重可手術切除病變部位。對於外陰基底細胞癌患者,如果病灶有轉移,則需要做腹股溝淋巴結清掃術或者盆腔淋巴結清掃術,以徹底清除病灶。
3、其他治療
其他治療方法,包括放療及物理治療,對於減小病情的嚴重,防止病灶擴散,也可以選擇這些方法來進行治療。
總之,患上外陰潰瘍,需要及時接受治療,避免累及其他部位健康,大多數患者接受治療之後,都能得到很好的控制。早期外陰癌患者接受治療是可以治癒的,並且不易復發。
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