亞洲是 IgA 腎病的高發區, 患病率明顯高於歐美地區,僅中國和日本兩國的患病率就佔全世界的 50%,並呈逐年升高的趨勢,都說IgA腎病難治,不容易根治,但是葉女士卻只用半年便穩住了病情,並且3年未復發,她是怎麼做到的?
葉女士今年52歲,葉女士十幾年前出現肉眼血尿,當時並沒有引起葉女士的重視,只是以為上火或者是尿路感染導致的,每次勞累後便加重,去年病情加重,葉女士感覺疲憊乏力、腰痠,休息後也不得緩解,到醫院進行檢查,隱血(++++),進行腎穿刺檢查被確診為IgA腎病,當地醫院用激素等藥物治療,效果不佳,葉女士在家人的建議下決定採取中醫治療,在家人陪同下來到北京求診,2017年4月3日來到我處求診,初診時葉女士因為尿血比較久,面色萎靡無華, 倦息乏力,氣短聲低,我為患者舌診,患者舌淡、苔白,診脈,脈弱。患者無尿頻、尿急、尿痛等症狀。讓患者進行尿常規檢查:隱血(++++)。中醫診斷為尿血;西醫診斷:IgA腎病。
根據患者症狀及舌診、脈象,我分析患者屬於氣虛不攝,治療時應注意補氣攝血。以補中益氣湯進行治療,選用黃芪、白朮、陳皮、升麻等中藥進行治療3個月。
二診時患者面色好轉,疲倦乏力、氣短聲低等症狀減輕,隱血(++),患者繼續服用中藥湯劑治療3個月。
三診時患者症狀基本消失,身體有力,面色紅潤,進行尿常規檢查隱血消失,此時我讓患者繼續服用補中益氣丸進行鞏固治療,此後隨訪3年,患者病情穩定,未再出現血尿,多次複查尿常規紅細胞2~8/HP,隨訪中患者已經可以正常工作。
那我們該如何去應對IgA腎病呢?1.嚴格按照醫囑治療。
醫生會根據病情不同使用不同的藥物治病,我們必須按照醫囑服藥,不可自己停藥或減量。當我們發現病情有任何改變時,需要及時和醫生溝通交流。
2.及時記錄各項指標。
IgA腎病是慢性腎病,需要長期的治療,當我們在家中時,也要注意各項資料的變化,比如高血壓、血糖、尿量等。
3.飲食需“五低一高”:低鈉、低鹽、低鉀、低脂易消化食物、低油脂蛋白,高維生素。
4.合理運動。適當的運動能提高我們的免疫力,但不可過度勞累,多進行舒緩的有氧運動。
IgA腎病的西醫治療一般是防止感冒和過度勞累,慎用腎毒藥物,有感染時用抗生素治療,但有些患者抗生素治療效果不佳,有耐藥性,中醫治療IgA腎病主要根據患者症狀進行對症調理,根據不同症狀,以清熱涼血、滋腎清利、益氣健脾、活血化瘀等辦法進行治療,治療的同時調理患者體質,對患者五臟進行調理,脾肝腎三髒同調,平衡患者免疫機制,調高患者免疫力,幫助患者避免復發及感染,穩定病情,扶正固本,標本兼治,以此幫助患者減少或避免復發,穩定腎臟功能,從而避免腎損傷和尿毒症的發生。