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一個新生嬰兒連帶著完整的羊膜囊出世,這是個奇蹟。10月23日,記者從寧夏人民醫院婦產科(寧夏危重症孕產婦搶救中心)獲悉,該院完成了寧夏首例保留胎膜囊剖宮產術,讓一例早產兒帶著“保護殼”出生。

據悉,馬女士因重度子癇前期從某縣級醫院轉診至自治區人民醫院婦產科(寧夏危重症孕產婦搶救中心)。經檢查發現,馬女士血壓不平穩、重度子癇前期逐漸加重,主管醫師王麗琴立即決定,採取積極措施令馬女士終止妊娠,給予促胎肺成熟治療。

然而,馬女士的孕周僅有28+1周,早產兒降生將伴隨著各種併發症,生育風險大。“產婦有嚴重的子癇前期症狀,如果繼續妊娠,對孩子和產婦都會造成生命危險。”王麗琴說。在做好充分的準備後,寧夏危重症孕產婦搶救中心開展了緊急手術。

當這個小生命從媽媽體內取出時,猶如一顆籃球大小的“蛋”。透過透明的羊膜囊,能清楚地看到蜷縮著的小嬰兒。在那一刻,醫生激動地說:“我們的肉蛋蛋完整地取出來了!”隨後,醫生又採取措施,輕輕開啟胎膜,清理寶寶呼吸道的羊水,這個小嬰兒才算“破殼而出”。當寶寶揮動著手腳發出響亮的哭聲時,在場的醫護人員這才鬆了一口氣。

“讓這個寶寶裹著這樣的‘保護殼’降生,是我們有意為之,只為母子平安。”王麗琴告訴記者,之所以採取這一方式,主要是因為早產兒比足月的嬰兒脆弱許多,而早產又是導致新生兒死亡的最主要原因;採取這種手術措施,則可以有效減少剖宮產手術對早產兒的損傷,大大減少了早產、特別是極低體重兒的窒息率。“寶寶帶著胎膜出生,那麼在娩出時他們仍像在媽媽身體裡一樣,是相對安全的,這種方式可減少出生後面板上水分的丟失,避免早產兒出生後體溫的快速下降,抵抗外界刺激,緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力。”王麗琴還表示,孕婦早產時,子宮下段形成不完全,在子宮壁切開人工破膜後,子宮肌肉受到刺激而迅速收縮,使子宮肌壁增厚,宮腔容積減小,極易造成胎兒娩出困難,胎位轉變,臍帶受壓,羊水誤吸等危險情況。另一方面,完全娩出胎膜囊再破水,還能避免羊水進入母體的可能,預防羊水栓塞的發生。

據了解,由於胎膜很薄,極易破裂,因此在剖宮產手術過程中要完整保留胎膜囊娩出胎兒難度較大,對醫生的臨床經驗和手術技巧有較高的要求。目前國內僅有個別醫院開展這項技術,在寧夏該手術尚屬首例。(記者 尚陵彬)

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