導讀：學習祛風寒溼藥中的蘄蛇的主治功效及應用。

我們學習了祛風寒溼藥中的獨活。大家還記得什麼是祛風寒溼藥嗎？

祛風寒溼藥有較好的祛風、除溼、散寒、止痛、通經絡等作用，尤其是以止痛為其特長，主要適用於風寒溼痺、肢體關節疼痛、筋脈拘攣、痛有定處、遇寒加重等，經過適當的配伍也可用於治療風溼熱痺。

而獨活呢，辛散苦燥，性溫能通，善於祛風溼、止痛，風寒溼邪痺著於肌肉關節者，無論新久均可使用，尤其善於祛除在下在裡之風溼，故尤其適合治療風寒溼痺，偏於下半身者，常用於兩足溼痺，腰膝酸重疼痛者，亦可以治療頭痛，牙痛。

因為其具有辛散發表之功，又可以治療外感風寒而挾溼者。

今天我們來學習祛風寒溼熱中的另一味藥，蘄蛇。

蘄蛇為五步蛇的乾燥體，因為它有白色的花紋，古代文獻中叫白花蛇。

相傳人若被這種蛇咬傷，走不出五步就會毒發身亡，所以又稱五步蛇。

這種蛇長一尺多，頭三角形，背為黑色，散有褐色念珠斑，尾尖有一鱗片鋒利如刀。

有人說它被逼無路可走時就將那鋒利的尾巴往自己肚子上一劃，立刻剖腹而死。

蘄蛇雖然劇毒，但卻是非常珍貴的藥材，李時珍在《本草綱目》中描述，“龍頭虎口，黑質白花，背有廿四個方勝文，腹旁有一念珠斑，尾尖有一佛指甲。”

李時珍的家鄉在湖北蘄春，蘄蛇與蘄龜，蘄竹，被譽為蘄春三寶。

蘄龜

蘄竹

蘄蛇，具有祛風、通絡，止痙之功。

蘄蛇祛風溼的作用很強，前人描述它擅長透骨搜風，故一般治療風溼頑痺。

蘄蛇還有很好的舒筋活絡的作用，尤其是活絡的效果特別好，對於久治不愈的風溼出現了局部的麻木或者說關節不靈活，可以考慮使用。

但是更多的是用在治療中風後遺症氣血痺阻、脈絡不利、肌膚失養而出現的口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、語言騫澀，常常作為益氣活血藥的輔助藥物來使用。

蘄蛇還可祛風止癢，用於治療風毒壅於肌膚引發出現的麻風、疥癬等多種瘙癢性面板病。

我們用蘄蛇來治療面板瘙癢，從法象藥理學的角度來看，是藉助蛇遊走性強，跟風邪比較相似，故可搜風止癢。

現代醫學認為，瘙癢性的面板病很多屬於過敏反應，蘄蛇有抗過敏的作用。

蘄蛇還可止痙，功效與防風非常相似，也可以稱息風止痙，主要用於治療小兒驚風、破傷風。

此外，本品以毒攻毒，可以治療瘰癧、梅毒、還有惡瘡。

蘄蛇有劇毒，它的毒主要存在於頭部的毒腺，或者是毒牙裡面，入藥時去掉骨，去掉皮，去掉頭，只用肌肉部分完全沒有毒性。

用法用量：

蘄蛇的用量是3~9克，入湯劑或者是用酒來浸泡，對於陰虛有熱的患者要求忌服。

總之，蘄蛇性善走竄，能夠“內走臟腑，外達面板”，無處不到，並能夠引諸風藥直達病所，且能夠功毒止痙，故凡人體內外風毒壅結之證，非此不能除，為結風之要藥。

風溼頑痺之肢體麻木不仁，筋脈拘攣，中風之偏癱，口眼歪斜，破傷風，麻風肌膚不仁，頑癬惡瘡等證均常應用。

【附藥】

還有金錢白花蛇，又名小白花蛇，為眼鏡蛇科動物銀環蛇的幼蛇，它的效能、功效、應用跟蘄蛇非常相似，但是比蘄蛇更強。煎服3~4.5克，研末每次1~1.5克。

再來看一下烏梢蛇。為遊蛇科動物烏梢蛇除去內臟的全品，甘平無毒。

《本草綱目》中有這樣的描述，“功與白花蛇同，而性善無毒”。它的功效非常像白花蛇，但是它的藥力相對來說比較弱，用量一般5~10克，入湯劑，如果是研末使用每次2~3克。

最後我們把蘄蛇、金錢白花蛇和烏梢蛇來做一個比較：

三者均可祛風、通絡、止痙，治療風溼頑痺、中風半身不遂，風毒壅於肌膚引發出現的麻風、疥癬，小兒驚風、破傷風。

其中金錢白花蛇性偏溫，溫燥毒性都比較強，作用最強；蘄蛇次之，烏稍蛇性平無毒，其力最緩。

總之，蛇類的藥功效比較相似，但是往往毒性越強，療效越好。

在民間，很多人喜歡泡蛇酒喝，但是一定要處理好毒素，避免出現中毒的現象。