新冠疫情下，人們的健康意識逐漸提升，強身健體，改善體質，也成為當下人們的健康共識。北方冬季來臨，同時在特殊疫情時期內，人們更加應該進行科學健康管理，養成良好生活習慣，從日常點滴做起，重視基礎疾病預防。

新冠疫情下就診活動的建議

對於普通的高血壓患者（無新型冠狀病毒感染），仍需按照《2018年中國高血壓防治指南》的指導原則，堅持服用藥物，切不可輕易停藥、換藥，在有效防護的前提下，長期平穩控制血壓仍是當務之急。

確診NCP患者，如有高血壓合併心衰、腎功能不全建議停用ACEI/ARB，待新型冠狀病毒核酸檢查轉陰後，如需要可再次加用。

糖尿病管理

1.嚴格規律糖尿病飲食；自備家庭血糖儀，定期檢測空腹及餐後血糖；

2.控制目標： 空腹：4.4-7 mmol/L，非空腹：<10mmol/L；

3.隨機血糖≥5.6mmol/L ，≤8mmol/L ，應該每1-3天查一次血糖；

4.如血糖控制不佳，非常時期建議電話網路或影片遠端諮詢專業醫生；

5.如發生糖尿病急症，仍需呼叫120至醫院就診，做好防護措施，一名家屬陪同。

血脂管理

1.有缺血性卒中/TIA史或其他動脈硬化證據患者，堅持口服他汀類藥物；

2.血脂異常者分為低中、高、極高危，其低密度脂蛋白目標值分別為小於3.4、2.6、1.8mmol/L，居家人群可安隔離前醫囑繼續服藥，待疫情結束後至醫院複查血脂；

3.避免油膩飲食。

飲食和營養管理

1.避免使用野味；

2.切割熟食和生食所用刀具、案板分開使用，肉、蛋類高溫煮熟後食用；

3.每日飲食種類應多樣化，使能量和營養的攝入趨於合理；

4.建議降低鈉攝入量，有益於降低血壓，推薦食鹽攝入量≤6g/d；控制糖、脂肪攝入；

5.增加水果、蔬菜和各種各樣奶製品的攝入，攝入新鮮蔬菜400～500g；水果至少200g；

6.適量魚、禽、蛋和瘦肉；

7.多飲水，每天1500-2000ml，多次少量。

生活習慣管理

1.禁菸酒：戒菸和避免二手菸暴露；避免或限制飲酒；

2.居家但不減少運動：減少靜坐時間，以低、中強度的有氧運動為主，輔助適量抗阻運動；

3.作息時間規律，避免熬夜，按時就餐；

4.正確對待疫情，重視但不緊張，放鬆心情。

以神經系統症狀為首發症狀的病患，大部分會先前往神經科就診，需要注意以下內容：

進入診室前，患者及其家屬在預檢分診臺進行常規測量體溫，為了避免交叉感染，家屬儘量避免進入診室，並佩戴一次性口罩。如果存在肺炎症狀，建議先在發熱門診進行就診，如有必要可以再到神經科會診。

對於非急症神經科普通患者，儘量減少住院治療，等待疫情徹底控制後再入院治療。

醫生接診後，應該按照防護用品的穿脫標準程式來脫防護裝備，避免穿著防護裝備離開汙染區，預防不同分割槽交叉感染。

全面防控，從我做起。

【本期專家】

郭永志，瀋陽急救中心附屬醫院神經內科副主任醫師。從事神經內科臨床工作幾十年，具有較強解決本學科疑難、複雜、危重病症診治的能力，擅長尤其缺血性卒中早期治療，同時對癲癇、眩暈、頭痛等常見病有很高的臨床造詣。