化療是癌症治療最重要的方式之一，從最開始利用氮芥治療淋巴瘤，到現在明確的適用於各種癌症的化療方案，都說明了化療在癌症治療中的地位只增未減，有些癌症甚至可以透過化療達到治癒的效果。
肺癌也不例外，化療是肺癌治療的一大基石，很多患者總是談“化療”色變，其實化療並沒有我們想象的那麼可怕，但是化療的副作用仍然不可小覷，因此臨床醫生在準備給病人實施化療前，都會進行各種各樣的檢測。
那麼肺癌患者化療前，需要做哪些檢查呢？
1
一般查體
一般查體包括很多專案，包括檢查患者體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、心律等，另外還包括患者的體重和身高，前者是對患者整體生命體徵進行評估，如果有異常的生命體徵，需要查詢原因，如體溫升高可能提示有炎症，如心律增快可能提示患者的心臟是否有異常。而體重和身高則是為化療藥物的劑量計算做準備，化療藥物不同於其他內科藥物，它的劑量是需要根據病人身高體重得到的體表面積進行計算的，因此患者在每次進行化療前都要測量身高體重。
通常情況下，患者的體表面積不會有太大的差別，但是對於那些短期內極具消瘦的患者，其體表面積可能會發生很大的改變，因此一般查體也是極為重要的檢查專案。
2
血常規
所謂血常規其實簡單地說就是檢測我們人體外周血內的各類血細胞含量。化療藥物在抗癌治療的同時，對正常組織有一定的損害作用，大多數抗癌藥物都可引起骨髓抑制，也是化療藥物最常見的不良反應之一，觀察化療引發的骨髓抑制最簡單的方法，是透過檢查外周血象即血常規來明確，一般主要是看血白細胞和血小板減少的情況。
化療前檢查血常規，主要是瞭解白細胞及其他各種血細胞是否正常，如果血色素低於正常，差距不大時通常不影響化療的進行，但也需要長期的治療干預去糾正貧血，比如透過飲食調整和服用升血藥物等，一旦低於60g/L就已經達到了需要輸血的情況，此時是肯定不能進行化療的；白細胞低於4.0×109／L、血小板低於80×109／L時暫緩化療，查詢原因；如果白細胞數值很低，甚至還需要透過升白細胞的藥物進行治療。
化療的過程中也要經常檢查外周血象，當白細胞低於3.0×109/L時，要立即停止化療，並給予升血治療，以防骨髓衰竭。另外對於曾用過放療或化療者應嚴格進行血象檢查，必要時做骨髓穿刺，瞭解造血功能，適當減少用藥量。
3
肝功能
血液中轉氨酶水平增高為肝功能損害的標誌之一。有一些化療藥，如紫杉醇、奧沙利鉑等需要在肝臟內進行代謝。因此,化療後可出現不同程度的肝細胞損傷,即發生肝臟毒性反應,引起肝功能損害，轉氨酶升高，可表現為肝區疼痛、厭油、黃疸、肝臟腫大、膽紅素升高等,嚴重時可導致肝硬化、凝血機制障礙等後果，化療前瞭解患者的肝功能情況，以便於制定化療方案，避免應用對肝功能損害較大的化療藥物。一旦化療前或化療中出現輕度的轉氨酶增高，應該服用保護肝臟、降低血屮轉氨酶水平的藥物，同時適當化療藥物的劑量。如果轉氨酶明顯增高，則應立即停止化療，同時靜滴葡萄糖液及大劑量維生素C等。
4
腎功能
肺癌化療藥物中的鉑類化療藥，例如常用的順鉑會導致腎功能損害，主要因為這類藥物的代謝產物會透過腎臟排出，而這個過程會產生毒性作用而導致腎臟或膀胱受到損害，因此在化療前需要監測腎功能，如果腎功能不好，要慎重使用或避免使用同類藥物。
一般可用來觀察的腎功能指標是肌酐。對於需要使用鉑類藥物治療的肺癌患者，為防止出現腎功能損害，臨床醫生常常會透過水化來進行預防，水化其實就是透過大量輸注液體或飲用大量的水，加快和促進腎臟對化療藥物及其代謝產物的排洩功能，以防止其在腎臟蓄積引發腎功能損害。
5
大小便常規
大小便常規同樣是患者化療前的基本檢查專案，很多患者會疑問為何要檢查大小便，其實大小便常規也可以很簡單地反映一些泌尿系統和消化系統的問題，肺癌的化療藥物中有會引發腎功能損害和消化道反應的藥物，而小便常規檢查也可以反應出腎臟有無損傷，例如可能出現尿蛋白、管型尿等。因此也是一個很有必要的檢查。大便常規可以粗略評估患者消化系統功能，有些化療藥物會引發腹瀉，在我們無法區分是由藥物還是其他因素引起的腹瀉時，大便常規檢查可以做出初步的判斷。
6
心電圖
心電圖也是肺癌患者化療前需要檢查的必備專案之一，目的是為了評估心臟情況。肺癌化療藥物中紫杉醇有一定的心血管系統不良反應，有＜3%的患者會出現心動過緩，在這種情況下，心電圖檢查就顯得尤為必要。可以發現有無心律失常、ST-T改變、QT間期延長等表現。特別是對於既往有心臟基礎病的患者來說，心電圖檢查可以初步監測患者的心臟情況，是臨床最基本最簡單的操作。對於化療的患者來說，特別是一些患者需要經歷同期放化療時，心電圖檢查顯得更有必要了，因為肺癌放療會對心臟產生損害，心電圖一旦出現異常，需要及時處理。
因此，無論是肺癌患者還是其他癌症患者來說，儘管每次化療前的檢查都很繁瑣而且也會讓患者感到疑惑是否需要做這些檢查，但是透過上述講解，我們知道了檢查血常規、肝功能、腎功能及心電圖等是非常有必要的，是為了全面瞭解患者的身體情況，制定個體化的化療方案。不僅僅是在化療前，化療中、化療後也要適時做這些檢查，以便了解病情的變化，及時給予適當的處理。
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