近期天氣寒涼，反覆腹瀉腹痛的人也明顯增多。但很多腹瀉並不單純因飲食不潔、受寒導致，還有可能是慢性結腸炎的表現。

而如果不加以重視及早發現，任由慢性結腸炎長期反覆發作，會使結腸區域性粘膜組織不斷損傷，從而容易出現區域性粘膜異常增生，進一步發展就有癌變的可能。

統計顯示，慢性結腸炎癌變率是普通人的1.7倍！其中有家族腸癌遺傳病史的患者，癌變的機率又比普通家族腸炎患者再高數倍！

畢良妍主任提醒您：患有慢性結腸炎，要及早治療，積極預防癌症。

什麼是慢性結腸炎？

慢性結腸炎，亦稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎。常在吃生冷油膩或氣候變化時出現，病程日久，反覆發作。

本病可能與免疫、遺傳、感染及精神因素等有關。多見於青壯年群體，近年患病率有上升趨勢。

臨床表現

01慢性腹瀉

腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現；重者可每1～2小時排便一次。部分患者可伴有夜間腹瀉和（或）餐後腹瀉。糞質多呈糊狀，混有大量黏液，甚至帶膿血。

02反覆腹痛

腹痛多為慢性，時輕時重，有時腹痛先於腹瀉，或有時伴有噁心、發熱、腹脹、食慾減退等症狀，腹痛部位可為臍周或左下腹。

03其他表現

偶爾可表現為關節炎，虹膜睫狀體炎，肝功能障礙和面板病變等。由於長期發作，患者亦可表現為體重減輕和麵色蒼白，在腹部檢查時結腸部位常有觸痛。

病因

01過敏因素

過敏性病變，此受個體差異影響。主要為腸道性過敏，偶爾也會累及面板。

有些人對魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白食物產生過敏，而這些異體蛋白進入人體會產生大量的組胺物質，從而引發過敏性反應，導致疾病產生。

02感染因素

一般認為此病均與感染有關。因每每發病時，使用抗生素治療都能有不同程度控制病情的效果，說明該病還是有致病菌的作用。

03濫用抗生素

濫用抗生素，會導致腸道菌群失調，或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。

慢性結腸炎如何治療？

潰瘍性結腸炎中醫藥辨證治療有較好療效，尤其是使用張仲景著作的《傷寒論》或《金匱要略》裡的“經方”，療效顯著，可有效減輕或防止炎症對結腸粘膜的破壞，預防結腸癌的發生。

中醫治療慢性結腸炎要辨證治療，不同證型的慢性結腸炎治療方法是不同的，所用方藥自然也應當不同。

01脾陽虛溼邪盛

表現為腹痛、腹瀉反覆不愈，食冷或肥膩則痛、瀉加重，平素手足冷，畏寒等。

治療宜“健脾溫陽化溼”。可選用“桂枝附子去桂加白朮湯”加補氣健脾的藥治療。

02脾陽不足，寒溼困脾

表現為大便時幹，進食生冷肥膩則有洩瀉水樣，完谷不化，腸鳴，覺腹中冷，嘔吐清涎，無腹痛。

治療宜“溫中降逆化溼”。可選用“苓桂術甘湯”加健脾溫陽的藥治療。

03脾腎陽虛，中土不運

表現為每日腹瀉，感寒飲冷即加重，多於五更之時腹中痛，大便稀爛，夾有未消化食物，腸鳴，腹部喜揉按，四肢逆冷，神疲，納呆口淡，腰膝痠軟。此為太陰寒溼不治，日久邪入少陰。

治療宜“溫陽救逆，健脾昇陽止洩”。可選用“四逆湯”加健脾的藥治療。

04脾虛寒溼化熱，溼熱夾雜

表現為飲食量多或情志不暢即發作，每日黃色稀水樣便，夾白粘液膠凍樣便，面色萎黃，少氣懶言，腸鳴，腹脹痛。若久病十餘二十年，只宜緩補緩攻。

治療宜溫經散寒，健脾斂肝，兼清溼熱。可選用“烏梅丸”加健脾的藥治療。

注意事項

1.注意勞逸結合，不可太過勞累，保持良好睡眠；暴發型、急性發作和嚴重慢性型患者，應臥床休息。

2.注意衣著，保持冷暖適宜；適當進行體育鍛煉以增強體質。

3.一般應進食相對清淡、柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補充多種維生素。勿食生、冷、高脂肪油膩及多纖維素的食物。

4.注意食品衛生，避免腸道感染誘發或加重本病。

5.平時要保持心情舒暢，避免精神刺激，解除各種精神壓力。

醫生

畢良妍

副主任中醫師

中醫內科

簡介

廣東省中醫院內科副主任醫師，廣東省老年女醫師協會老年病防治專業委員會委員。從事中醫內科臨床工作30餘年，積累了豐富的內科常見病和疑難病的診斷治療經驗。

擅長

中醫辯證治療和中西醫結合治療慢性咳嗽，消化系統疾病如胃炎、腸炎、消化性潰瘍及內科常見病失眠，頭痛，痺症，女性更年期綜合徵，高血壓、糖尿病的診斷和中西醫結合治療，慢性疲勞綜合徵。慢病調理，防病養生。

出診時間

週三上午 固生堂廣州東山分院

注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫。