青春痘（粉刺）以生丘疹疙瘩如刺,破出白色粉汁而得名。又有“肺風粉刺”、“肺風酒刺”及“面瘡”等名稱。現代醫學稱本病為尋常座瘡,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症。本病病好發於青春發育期的男女,青春期過後,部分痊癒或減輕。

【病因病機】《外科大成》論肺風酒刺說“肺風由肺經血熱鬱滯不行而生酒刺也。”說明肺經積熱上衝顏面、燻蒸肌膚,致使區域性血熱蘊阻,氣血瘀滯面生紅斑、丘疹、疙瘩。此外,顏面部系陽明經循行部位,若過食辛辣炙煿肥甘厚膩之品,使溼熱內生,而氣機不利,升降失調,溼熱結於內,不能下達,反而循經上逆顏面,蘊阻肌膚而成本病。

【臨床表現】初起損害多為黑色粉刺,用手擠後,有一米粒樣白色脂漿排出，皮疹頂端可出現小膿皰,破損或吸收後遺留暫時性色素沉著或小凹狀吸痕。少數嚴重的患者,尚可見蠶豆至指甲大的結節或囊腫,囊腫又可化膿,形成膿腫,破潰後常形成竇道或瘢痕等。病程纏綿,往往此起彼伏,新疹不斷繼發,有的可遷延數年或十餘年,但一般在青春期後部分病人能自然痊癒或症狀減輕。

【證候分析】肺臟積熱,循經上衝顏面,與氣血相搏,故顏面膚色發紅,並起黑頭粉刺，熱壅積久成毒,便化成膿瘡。

【治則】宣肺清熱。

【方藥】枇杷清肺飲加減

枇杷葉 焦山梔 連翹 赤芍 桑白皮 黃芩 生地 野菊花 生槐花 蛇舌草

【方解】枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子清洩肺熱,連翹、野菊花、蛇舌草清熱解毒，生槐花清洩大腸熱,赤芍、生地涼血活血,,清熱消斑。若皮脂溢位多,加薏苡仁 ，白朮等健脾利溼。癢甚加苦參利溼止癢。大便秘結加生大黃瀉熱通便。結節囊腫難消者為溼痰凝結可加夏枯草、海藻、牡蠣清熱化痰,軟堅散結。口乾唇燥甚者,為胃熱甚，可加玄參，麥冬，花粉等養陰清熱。月經不調者,加當歸、白芍、益母草等活血調經。

【外治】1顛倒散洗劑外搽、每日3~5次。(2）三黃洗劑外搽。

【預防調理】1.經常用溫水玉容香皂(含制白附子、白芷、半夏、殭蠶、柿葉等成分）洗面。2.禁止用手擠壓皮疹。3.忌食或不食含糖高，油膩及辛辣食物,多吃新鮮蔬菜、保持大便通暢。