據WHO報道,全球約有2.57億慢性HBV感染者,每年約有88.7萬人死於HBV感染相關疾病,其中肝硬化佔30%,原發性肝細胞癌佔45%。而原發性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因,嚴重威脅我國人民的生命和健康。我國肝癌的病人大多由慢性乙型肝炎發展而來。也就是我們常說的肝癌三部曲:乙肝--肝硬化--肝癌,當然也有少數病人是從慢性乙肝直接發展成肝癌。雖然大多數病人經過長期的治療都能穩定在第一期,也就是乙肝期,可當患者進展到第二期肝硬化期時,便整天提心吊膽,生怕自己的肝臟哪一天邁入第三期就癌變了,一旦患上癌症,便意味著時日不多了。難道真的是這樣嗎,肝硬化下一步一定是肝癌嗎?
其實不然,實際上,我國2000萬慢性乙型肝炎患者,如果不治療,大概會有20%左右進展為肝硬化,進展為肝硬化的那部分乙肝患者中,只有25%左右可能會進展為肝癌。儘管肝硬化有1/4的機率進展為肝癌,但是當患者處於肝硬化期時也不必太過擔憂,因為眾多臨床資料表明肝硬化是可逆轉的!乙型肝炎肝硬化無論是代償期和失代償期,經過有效的抗病毒治療,有相當一部分患者能夠肝硬化逆轉,改善肝臟功能,包括改善肝臟代償功能,減少門靜脈高壓相關併發症。
肝硬化的治療主要有以下幾點:
1.病因治療,病因治療是肝硬化治療的關鍵,只要存在可控制的病因,均應儘快開始病因治療;
2.抗炎抗肝纖維化治療,對某些疾病無法進行病因治療,或充分病因治療後肝臟炎症和(或)肝纖維化仍然存在或進展的患者,可考慮給予抗炎抗肝纖維化的治療;
3.積極防治併發症,肝硬化併發症主要有食管胃底靜脈曲張出血、自發性腹膜炎、肝性腦病、電解質紊亂、肝腎綜合徵、肝肺綜合徵等。
肝硬化患者常有情緒低落、焦慮、抑鬱、恐懼等表現,故應該給予針對性的心理護理干預,緩解負性情緒,提高患者的治療依從性,改善病情,提高生存質量。只要患者積極配合治療,肝炎-肝硬化-肝癌三部曲不是必然的,就算患上肝硬化,也能控制它,也能擁有美好的明天。