強健骨骼 遠離骨折

骨質疏鬆已成為困擾老年人群的主要疾病，其發病率已經緊隨糖尿病、老年痴呆，躍居老年疾病第三位。中國約有7%的人口患有骨質疏鬆症,已是世界上擁有骨質疏鬆症患者最多的國家，約有患者9000萬，約佔總人口的7%。

骨質疏鬆症最大的危害是易導致骨折，與骨質疏鬆相關的骨折在老年人中發病率高達30%以上。近年來，年輕的都市女性中患骨質疏鬆的人越來越多，亂減肥、怕日曬、少運動是主要原因。

關於骨質疏鬆，您需瞭解的

什麼是骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。

研究發現，骨質疏鬆症中80%以上都是女性且大多數為圍絕經期女性。因為進入更年期後，女性的卵巢功能開始減退，體內的雌激素水平下降，而雌激素與骨代謝有著密切的聯絡。

雌激素是女性一生用以維持優質健康骨骼的關鍵激素，它能幫助鈣的吸收，對骨生成產生直接作用，使骨吸收和重建達到平衡。而進入更年期後，隨著卵巢功能的逐步減退，骨量就開始丟失，從而影響骨骼的健康。骨質疏鬆的症狀有哪些？

骨質疏鬆症是緩慢的逐漸加重的疾病，常出現腰背痠痛、四肢疼痛、全身骨痛、身高變矮、駝背、易發生骨折等。

如何診斷骨質疏鬆

1.骨質疏鬆症（osteoprosis）以絕經期婦女及老年人的原發性骨質疏鬆最為多見，繼發於其他疾病的繼發性骨質疏鬆較少見。

2.常見症狀是背痛，多見於胸段和下腰段。

3. 在2004年世界衛生組織(WHO)指定雙能X射線骨密度儀是檢測測量骨密度儀的金標準。檢查見最明顯的骨質疏鬆部位是胸椎和腰椎。椎體的塌陷可表現為魚尾樣雙凹形或楔形變，椎體有時甚至完全壓扁。

4.骨計量學檢查或定量組織形態學測量。能觀察到骨代謝及骨量的異常變化。

骨質疏鬆會有哪些危害？

1、骨質疏鬆症患者容易發生骨折，其中椎體壓縮性骨折最為常見。

2、一旦發生臨床椎體骨折後，其死亡率較同年齡健康婦女增加近九倍。

3、骨質疏鬆引起的髖部骨折後果嚴重，髖部骨折患者每年的死亡率為20％，倖存者50％以上生活不能自理。

骨質疏鬆的危險因素有哪些？

1、年齡：年齡越大，發生骨質疏鬆和骨折的危險性越大。

2、性別：女性患骨質疏鬆症的機會大於男性，事實上80％的患者是女性。

3、家族史：直系親屬（父母、兄弟姐妹）中有骨質疏鬆症患者的人患這種疾病的可能性比較大。

4、雌激素缺乏：45歲以前過早絕經或閉經超過1年，發生骨質疏鬆症的危險性增加。

更年期女性，如何預防

一、健康的生活方式

增加骨量儲備

注重骨質疏鬆的預防。人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到峰值骨量，老年人應堅持鈣和維生素D的補充。

補充鈣劑是預防骨質疏鬆的基本措施，推薦≥50歲女性鈣的攝入總量（包括飲食和補充劑）為1200mg/天。

中國成人維生素D推薦攝入量為400IU（10µg）/d，大於65歲老年人推薦攝入量為600 IU（15µg）/d。用於骨質疏鬆防治時，劑量可為800-1200 IU/d。

活性維生素D是一種藥物，用於治療骨質疏鬆症，使用時定期監測血鈣和尿鈣濃度。肥胖、吸收不良和高齡患者可能需要更高的VitD3補充劑量。

2均衡飲食

增加飲食中鈣的攝入，補充優質蛋白質。避免過量飲用碳酸飲料，避免過量飲用咖啡，低鹽飲食，戒菸、限酒。3運動和日光照射

骨組織是一種有生命的組織，運動會刺激骨組織，使骨骼更強壯。日光照射能彌補飲食中維生素D的不足。

建議平均每天至少20分鐘的日光照射。

二、必要時採取絕經激素治療

更年期女性骨質疏鬆時，骨折的危險性大大增加，輕微外力作用即可發生骨折，除了健康的生活方式，還可進行適當的激素補充治療。

絕經激素治療是更年期女性保健策略的重要組成部分，是針對女性出現卵巢功能衰退、雌激素分泌不足導致的各種問題的臨床醫療措施，其治療核心就是雌激素。

我們推薦有更年期症狀的女性，在完善相關檢查排除禁忌後，都可以儘早地開始補充雌激素，不僅僅可以改善當前症狀，而且還有更多的遠期受益。