有人問，我家人上腹部疼痛一開始以為是普通胃病犯了，吃了藥也不管用，去醫院檢查，大夫說已經是胰腺癌晚期！上腹部的疼痛居然可能是胰腺癌嗎？上腹部疼痛要如何才能判定是胰腺癌呢？

說到上腹部疼痛，通常多數人想到的會是胃病，事實上也確實如此，因為胃病（胃炎，胃潰瘍等）比較常見，而胃病也確實比較常見上腹痛（老百姓經常會俗稱為胃疼，就是胃部那個地方疼，或者說心窩裡疼），某個症狀的出現當然是首先考慮最常見的情況，比如，儘管很多疾病會有咳嗽，肺癌會有咳嗽，肺結核會有咳嗽，但如果短時間內咳嗽一陣，首先還是要考慮感冒上呼吸道感染或氣管炎等可能性更大，而不是一開始就考慮肺癌，考慮問題得有個先後順序。

上腹部疼痛確實以胃病為多見，但當然不是一定就是胃病，以為是普通胃病，最後卻確診斷胰腺癌，這其實也並不奇怪，症狀多數是沒有特異性的，也就是說，並不是某個症狀就對應某一個病。很多不同的疾病可能會有相同或類似的症狀表現，而同一疾病也可能會有很多不同的症狀，想靠症狀來診斷疾病，是靠不住的，最多隻能作為一種可能的參考線索，順著這根線索，需要進一步檢查來確認。

就拿上腹痛來說，其實很多疾病都可能會有上腹疼痛，這其中當然是以胃病引起的上腹痛居多，但顯然，並不是只有胃病才會有上腹痛。事實上，除了胃病，像肝臟疾病、膽囊膽道疾病、胰腺疾病，腹膜病變，甚至心臟病都可能會有上腹疼痛，如果認為上腹痛就是胃病，這種思維太侷限，當然作為老百姓也是可以理解的，但如果這種疼痛如果一直不緩解，用了胃藥也不管用，就不要一直當胃病來對待，而是要進一步檢查。另外，便是胃病，也不只是胃炎、胃潰瘍，也可能是癌症，比如胃癌，胃淋巴瘤，所以，你千萬不要想當然認為上腹痛就是一般的胃病。

如何判定是不是胰腺癌呢？就胰腺癌來說，確實有可能會有上腹疼痛，除了典型的胃潰瘍的跟進食或飢餓有關的週期性上腹痛，多數上腹痛並沒有什麼特異性，所以單就症狀來說，是較難判斷是不是胰腺癌引起的上腹痛，但不管怎樣，如果上腹痛持續不能緩解，或者用藥後能緩解一下但會反覆，這種持續的腹痛，要引起重視，要進一步檢查，要考慮去排除惡性腫瘤的可能。另外，如果非要從症狀上來找胰腺癌的傾向，胰腺疾病（不只是指胰腺癌，也包括胰腺炎等胰腺疾病），除了會有上腹痛，更可能會有腰痛痠痛，因為胰腺這個器官在腹膜後較深的位置，它的疼痛痠痛的表現容易會有腰部的痠痛表現，當然也不是一定會有。如果懷疑這個可能，當然要透過影像檢查等來進一步檢查，看能不能找到異常病變，一旦發現佔位病變，高度懷疑胰腺癌的話，就要進一步活檢或者手術，透過病理檢查來確診。