糖尿病患者易發生心血管疾病，糖尿病是心臟病的重要危險因素之一。糖尿病高發也間接導致心血管病人增加。據統計，2019年全球 20~79 歲成年人糖尿病的患者達到 4.63 億，中國糖尿病患者全球最多，成人糖尿病患病人數約1.298億，平均每10個成年人中就有1個糖尿病患者，而且呈逐年上升的趨勢。

有研究稱，糖尿病與動脈硬化關係密切，糖尿病患者的心血管發病率是非糖尿病患者心血管發病率的3到4倍。糖尿病患者的胰島素抵抗、應激氧化、脂代謝紊亂等這樣因素都容易導致血管硬化。主要是造成血管內皮出現損傷，炎性細胞聚集，低密度脂蛋白被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，附著在血管內皮層上長此以往血管就會出現硬化，然後出現狹窄甚至閉塞的症狀，最終導致心血管疾病。

糖尿病患者併發心血管疾病的原因

1、血糖升高。患者發生糖尿病之後，不管是一型的還是二型的，如果血糖持續處在高水平，就會對組織和血管造成毒害作用，促進心血管疾病的發展。特別是肥胖者，胰島素處於抵抗的狀態，如果血糖持續性升高，會發生動脈粥樣硬化，從而就會引起心血管疾病。

2、脂肪代謝紊亂。有80%以上的糖尿病患者體內都會存在糖代謝紊亂，這會導致脂肪代謝紊亂，發生血脂異常、甘油三酯升高、膽固醇升高，最終會導致血管腔發生病變，容易發生心肌病或者是冠心病。

3、血小板功能異常。糖尿病發病緩慢，時間越長血小板功能就越亢進，就會促進血小板聚集和血栓的形成，體內的超氧化合物活性下降，無法清除自由基，從而就會引起心肌和血管發生損傷，出現心血管疾病。

糖化血紅蛋白用於診斷糖尿病

隨著國內糖尿病發病率的逐年上升，我國在糖尿病的防治上也越來越重視。最近在11月底釋出的最新一版《中國2型糖尿病防治指南》（2020年），其中的亮點之一就是將糖化血紅蛋白（HbA1c）納入到了診斷標準。

在國際上，WHO早在2011年就建議在條件具備的國家和地區採用糖化血紅蛋白（HbA1c）診斷糖尿病，診斷切點為≥6.5%，但之前由於我國各地區測定HbA1c標準化差別較大，尚未能統一診斷標準。在我國之前的指南中，均未把糖化血紅蛋白（HbA1c）作為我國2型糖尿病的診斷標準，而是作為血糖控制的評價指標。

國內許多專家學者也認為，糖化血紅蛋白（HbA1c）2型糖尿病中的作用被低估了，呼籲與國際接軌。終於在最新版的指南里，在經典的3項診斷標準後面，增加了糖化血紅蛋白（HbA1c），其標準與WHO的推薦一致，為≥6.5%。從新指南可以看出，我國在2型糖尿病的診斷上又向前跨出了一大步，將使糖尿病的診斷與防治更加精準，個體化及人性化。

如何透過日常生活預防糖尿病？

1、飲食控制。不僅控制主食的多少，更要限制每天進食的總熱量。不是不能吃甜食，而是要取決於食品的熱量高不高。如白糖、冰糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點、巧克力、冰淇淋、含糖飲料的攝入，所含熱量較高，吸收後會明顯升高血糖。

“糧食換水果”的原則。例如，每天可減少半兩主食(生米25克或米飯60克左右)，來換取進食一定量水果的機會。水果中所含糖分大都為果糖，比蔗糖甜度高，但吸收不如葡萄糖快，升高血糖作用相對較緩慢。補充適量食物纖維及維生素，平衡健康飲食。

糖尿病患者也不宜吃含有蛋白質、膽固醇過多的食物，因為這些物質進入人體後，如果多餘，還是會轉化為糖，影響血糖水平。患者日常可進食適量瘦肉、雞鴨肉或者魚類，但不要吃肥肉等膽固醇過高的食物。

2、合理規律運動。運動對防治糖尿病效果顯著，尤其是能大量消耗肌糖原的運動方式，比如高強度短時間的有氧+無氧混合運動，快速蹬車、高速衝刺跑、高強度健身操等，效果都很好。

3、調整心態。患者可結為朋友，互相督促、鼓勵，一起控制好飲食，規律運動，心態也會慢慢改善，血糖會更容易保持穩定。

4、糖尿病患者或血糖偏高者，應積極控制血糖，遵醫囑用藥，養成良好的生活習慣。