經常抽菸、喝酒的人,如果突然強制不讓他再沾一點菸酒,會出現非常難受的身心反應。這種情況稱之為戒斷現象。
在慢性病的中醫治療中,也會出現類似這樣的現象。
去年,我在漢口君和堂門診遇到一個頑固的慢性病:慢性腹瀉。
慢性腹瀉者,是一個年輕人,找到我之前,他已經在別處治療了兩個月之久,沒有明顯好轉。到我門診時,我仔細觀察他:面色淡白無華,身體瘦弱,可以看出長期的腹瀉已經摺磨得他有氣無力了。他的腹瀉到了什麼程度呢?每天5到8次,每次瀉之前腹部微微疼痛。我告訴他此病需要耐心,因為是慢性病,腹瀉原因複雜,且已損傷了正氣太深太重,只能走一步看一步。但是治好,我是很有把握的,只是需要給我時間。
他信了我的話,先取走了我給他開出的五付藥,也就是先試著服用5天看看。
5天后,他又來複診,說服藥後效果良好。問我可不可以停藥了?我告訴他,現在不可以停藥,不信你可以試試,一旦停藥,會不會有復發跡象。這次可以備著藥,萬一復發,可以立即再服用我開的藥。
過了兩天,他發來簡訊:親愛的趙醫生,你說的很對,我一停藥,便會有復發的跡象,不過沒有之前嚴重了。我還是繼續服藥吧!您說什麼時候停藥,我才敢停藥。我笑了,也給他回覆:親愛的先生,不必著急。我告訴你一個辦法,可以讓你徹底痊癒,每隔兩天減少三分之一的藥量,如果不復發,就繼續減下去,直到減到沒有藥了。如果減到一定程度,有復發感覺,就重新加量到不復發的程度。
這件事過了很久,再沒有音信給我。可是我還惦記在心裡。直到今年上個月時,有個病友來門診求診,告訴我是他介紹過來的,我才知道他的病早已痊癒。
我為什麼要這樣做?因為有的人體很嬌貴,在飽受疾病肆虐後,身體急需要藥物的慰籍,對藥物產生了依賴之情。
這種情況,不是好事。因為藥物不能總管它一輩子。嬌貴的身體,如同溫室裡的花朵,躲在藥物的溫室裡,不再敢,也不能,再經受外界的風吹雨打,慢慢地失去了自我提升的潛力。
這和一個家庭裡處於成長期的孩子一樣,大人不能總護著他一樣,你遲早要放手,讓他自己去面對這個有風險的世界。
可是放得太早,放得太過,它稚嫩的肩還不足以扛住風雨,就需要有策略,有步驟,慢慢地來。
這和我寫的另一篇“溫水煮青蛙”,有著類似的道理,只是那一篇針對的疾病的特點,這一次,主要針對人體的素質。
我以前也和許多同道一樣,對於這種停藥就犯的患者,毫無辦法。不僅患者,還有醫生都這麼依賴藥物,就像西醫一樣,告訴患者,高血壓要終身服藥,不服藥就會反彈——我覺得,這樣活著,醫生患者都非常憋屈。我常問自己,為什麼非要被疾病和藥物牽著鼻子走呢?我不甘心。
當一個人的頭腦被禁錮的時候,是很難有創造性思維的。一個嚮往自由的人,總會想出實現自由的辦法來。一個行不通,再用下一個。這個尋找正確方法的路,是需要時間和耐心的。
所以,我們做中醫的,一定要跟患者講清楚,要想獲得充分的自由,一定要訓練自己的耐心。在尋找最佳治療劑量的旅程中,患者比醫生更有話語權,每一次細微的調整,都向真理靠近了一步。最終取得勝利的,不僅僅是醫生的功勞,更是患者的努力。
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