高尿酸是痛風發作最重要的的原因，高尿酸患者除了日常注意飲食以外，還要注意自身的用藥情況。

在長沙和諧醫院風溼科門診病人的時候，我發現有些病人因為身體患有其他疾病，需要服用其他藥物，但又同時服用降酸藥，服藥沒有注意禁忌，檢查中也會出現尿酸值升高的情況。

而痛風、高尿酸患者最常見的三種降尿酸藥物是：非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆。

非布司他片

別嘌醇片

苯溴馬隆片

今天我來說下，究竟降酸藥不能跟哪些藥一起服用。

注意：

X代表禁止，或不適合同時服用，會影響其中一種的藥效；

—表示發現不良現象，需要注意或調整劑量；

☆表示未見不良現象，但仍需要謹慎

√表示可以同時使用

不僅如此，平時還要注意這些藥物，也可能引起血尿酸增高。

1.利尿藥

一些高血壓患者需要服用噻嗪類利尿藥，這類藥物長期服用會降低腎臟排洩尿酸的能力，也會損傷肝臟，引起尿酸升高。

2. 阿司匹林

中等劑量阿司匹林（＜1-2g/d）抑制腎小管對尿酸的排洩，引起血尿酸水平升高；小劑量阿司匹林（75-325mg/d）可輕度升高血尿酸。故長期服用小劑量阿司匹林者需定期測定血尿酸水平。

3. 抗生素類

部分抗生素如喹諾酮類（如氧氟沙星、加替沙星等）、青黴素等抗生素大多由腎臟排洩，其排出多就會影響尿酸的排出，使體內尿酸水平升高。如研究發現，喹諾酮類藥物可能導致腎小管分泌功能紊亂，進而可能導致高尿酸血癥，目前機制尚未完全明確。

4. 降糖藥

胰島素是治療糖尿病的良藥，但該藥在參與體內代謝過程中，可使腎臟對尿酸的重吸收增加，使血尿酸水平增高；格列齊特、格列本脲和格列美脲等磺脲類降糖藥，長期使用可能對腎功能影響，尿酸排洩減少而使尿酸升高，另外本類藥物可促進胰島素的分泌，而胰島素會促進尿酸的吸收，所以長期大劑量服用這類藥物可能引起高尿酸血癥。

5. 煙酸

屬B族維生素，臨床上常用於治療糙皮病和高脂血症。如大劑量或長時間服用也會引起高尿酸血癥，這可能與煙酸參與嘌呤代謝的相關過程有關。

6. 抗腫瘤藥

用於治療白血病和淋巴瘤的環磷醯胺，由於與內源性嘌呤具有相似結構，可干擾嘌呤代謝，進而干擾核酸的生物合成，達到抗腫瘤目的，但同時也可使其代謝物沉積在腎小管導致高尿酸血癥。