還記得在2017年，接診的一位患者沈某，這位患者才32歲，但他的腺體已經膨大到了快50歲的患者的腺體尺寸。

沈某的B超檢查單上可見他的前列腺輪廓清晰，包膜完整，實質回聲欠均勻，有多點強狀回聲，腺體大小約：47.5mm*33mm*24mm，其中可見多個強回聲光點，最大光點約：6.9mm*5.6mm，後未見聲影。

沈某說：“你先給我看一下，我這個情況需要手術嗎？”

我的解答是：

慢性前列腺疾病一般不建議進行手術。但是如果腺體變型已經很厲害，病變已經影響了腎功能，才會考慮手術。手術要考慮的問題也很多，有的患者的身體就不適合手術。尤其是年輕的患者，這麼年輕就做這個手術，那很多男性功能喪失是不能挽回的。

他的症狀有：

1、尿頻（每天小便18-20次），排尿困難，尿不盡，尿等待，尿無力，尿線細，夜尿6-7次；

2、會陰脹痛、小腿肚酸脹；

3、早洩（性生活時間1分鐘），勃起不堅、勃起緩慢、堅而不久，晨勃夜勃每週2-3次，；

4、健忘，怕熱，多汗，乏力，頭暈耳鳴，多夢失眠，口乾；

5、大便一天一次，成形香蕉便，有排便費勁，無吃生冷食物腹瀉，無吃辛辣腹瀉，兩週內無大便不成形，無胃腸病史。

我把脈發現他的前列腺病變嚴重，腺體功能受損嚴重。

他的B超檢查可見：前列腺形態增大，尺寸約：48.5mm*32.6mm*26.5mm，，輪廓清晰，實質回聲欠均勻，多處點狀強回聲，其中可見個彆強回聲光點，大小約：8.9mm*5.8mm，後未見聲影。

我分析了他的病情：

患者的腺體比一年前又有增大，病變嚴重，出現多處病灶，導致腺體功能嚴重受損，與人體所需不匹配，因此出現嚴重的增生。

增生的大小與腺體功能受損相關，腺體功能受損越嚴重，增生就越大。患者32歲腺體增生已經達近50歲患者的水平，正好說明了他的腺體病變對腺體功能損壞比較嚴重。不僅質地變硬，還有多處纖維化病灶和鈣化病灶形成，所以腺體功能與人體所需嚴重不匹配，必須有大的增生，才能滿足人體所需。

患者排尿問題嚴重，是前列腺腺體病變後，腺體擠壓功能減弱和排尿閘門功能受損引發的問題；

患者腺體區域性的神經末梢和毛細血管壞死，導致雄性激素轉換功能嚴重受損，同時病變還導致腺體內的神經受損，引發前列腺的傳導樞紐功能障礙，整個性傳導系統功能紊亂，讓患者出現了勃起功能受損；

腺體病變還導致患者控制排精的閥門失靈，在性生活當中不能控制排精，引發早洩；

患者出現會陰脹痛是病灶刺激神經引發的疼痛，小腿肚酸脹則是腺體出現病變後代謝不良引發的放射區疼痛症狀；

患者的雄性激素轉化功能受損還引發了患者的亞健康症狀；

患者的體質不錯，胃腸道功能也好，排便費力可能也是病灶刺激直腸引發的問題，可以直接進入前列腺疾病的治療。

治療過程

沈某開始了治療，第一個療程過半，他就向我反饋：“改善很好，排尿次數減少到了一半，你們一定，一定要幫助我。我真的不想手術。”

完成了三個療程的治療後，沈某的排尿次數已經減少到白天8次左右，夜晚4次，他自覺勃起也很好，疼痛也減輕，連亞健康症狀都康復了不少。他非常滿意，準備停止治療。

我告訴他：現在停止治療，很快就會復發。

像沈某這種腺體病變嚴重的患者治療的前三個療程，只是完成了治療的第一步：完成了消炎，消除了病變對腺體刺激引發的淺表性炎症。

雖然他的症狀幾乎都改善了，有的症狀已經消除，但是他的腺體病變才剛開始改善。藥力還沒能滲透到深層病灶，更沒有崩解病灶，所以他的腺體體積還是很大，病灶雖然有一定的改變，但是還沒有滲透到深層病灶，更沒有開始崩解，他的症狀消除就只是炎症刺激症狀得了改善。

病灶沒有改善，腺體體積雖然回縮，但還是很大還沒能回彈到正常大小，停藥後稍有不慎，就會症狀復發。

而且沈某的病情還比別的患者嚴重，如果不能逆轉病情，將來腺體變型嚴重，真的有可能只有手術才能解決他的問題。

症狀開始復發，這是治療沒有效果嗎？

他再次開始了治療，但是第四個療程開始後，他就失望了。他感覺到了症狀復發：排尿問題復發了，性功能也沒有改善，勃起也是時有時無，只有亞健康症狀沒有明顯的反覆。

我告訴他：“這不是復發，而是服藥反應，是藥力刺激引發的。現在你的治療進入了藥力滲透深層病灶的過程，藥力直接刺激到病灶深處，對腺體神經形成了刺激，就會引起服藥反應。這跟普通的症狀復發不同，你只要停藥就會感覺症狀消除。一服藥就會因為藥力刺激導致症狀加重。”

沈某說：“那這種情況下，不治療不是比治療好嗎？為什麼還要治療？”

不治療他的病灶永遠存在，還會越來越硬越來越大，再發展下去的確只有手術才能解決你的問題。堅持治療是一直在改善你的腺體病灶，慢慢啟用它。這個過程裡的確會因為藥力刺激出現一些反覆，但這正好是啟用神經才會有的情況，如果沒有藥力刺激，反而說明你的神經已經不能被激活了，那才真的不會康復了。

真正迎來康復

第五個和第六個療程，沈某的症狀一直反覆，有時反覆輕一些，有時反覆重一些。

嚴重時沈某說：“這個療程結束我就不治了。”等症狀改善，他又說：“還是堅持治療吧。”

2019年7月，沈某的症狀反覆忽然停止了，他的性生活時間還是隻在2-3分鐘，但是他的別的症狀都幾乎消除。

2019年8月複診時，他的病變已經很大程度改善，多個鈣化病灶都已經崩解，腺體體積也回縮到了41*31*22mm，還沒有崩解的病灶也已經變淡變大膨鬆開來。

我仔細評估了他的康復程序，建議他再完成兩個療程的鞏固，沈某答應了。

2019年10月，沈某的治療完成，腺體體積回彈接近正常尺寸，症狀基本消除，至今未復發。