這兩天應邀去神經外科參加多學科專家會診，這是一位70歲的天津老太太，自己感覺到頭暈噁心嘔吐有兩個月了，走路也有些不穩。剛開始是以為自己血壓高引起的，後來症狀越來越重，於是到天津的另一家三甲醫院去看病，醫生給拍了一個顱腦的核磁，發現了顱腦有佔位，於是到我們醫院神經外科來住院。

住到我們醫院之後又做了增強核磁，發現小腦有一個大一點的佔位，另外還有兩個小的佔位，看上去考慮像是腦轉移瘤。會診的節奏比較緊湊，我只拍了其他醫院的核磁報告，我們本院的增強核磁的報告，還有片子都沒有拍下來。既然考慮是腦轉移瘤，緊接著主管醫生就給安排了PET- CT。結果回來不出大家所料，在右上肺有一個不到兩釐米的結節， SUV值達到了11，首先考慮是肺癌。目前這位老太太臨床診斷肺癌多發腦轉移，各學科專家在一起會診下一步怎麼樣診治。

有朋友看到這個病例可能會奇怪，為什麼肺部那麼小的結節就可以發生腦部的轉移？並且還不止一個？在臨床工作中，這種情況並不少見，有的肺癌就是本身的病灶很小，但是已經出現了遠處的轉移。因此大家如果身體不舒服還是要及時就醫。