前列腺的“逆生長”

人到老年，很多器官都會衰老、萎縮，而前列腺則會逆生長，前列腺是人體內唯一隨年齡增高而增大的器官，“越老越胖”“越老越增生”是它的特點。良性前列腺增生症（BPH）與年齡增長相關，50歲的男性中有一半會出現BPH症狀，到了80歲上升為80%。

由於不影響勞動和吃喝，很多患者的就診意識就較差。實際上，前列腺增生症的危害你不能不知道。前列腺形狀像栗子，位於膀胱的下方，尿道從它中間穿過。如果把人體的泌尿系統比喻為家裡的洗手池和下面的排水系統，前列腺像水池底部的開關，一旦出了問題，水池裡（膀胱）的水（尿液）就不能正常排出就會導致積水，引起腎積水、輸尿管擴張，甚至腎功能損害。長期過度的積水既是細菌生長的“樂園”，所以患者常伴有泌尿系統感染，也會大大增加泌尿系統結石的發病率，尤其是膀胱結石。另外，由於前列腺增生以夜尿增多為主，對於有心腦血管疾病等基礎疾病的患者，多次起夜會誘發基礎疾病的急性發作。

前列腺的“減肥藥”

每位前列腺增生症患者的病情不同，嚴重程度也不同，為此一定要到正規醫院的泌尿科或男科進行諮詢和全面的檢查後，再做診治。對於BPH的藥物治療，目前市面上的口服前列腺增生藥物包括5a-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、植物製劑、中藥等。

5a-還原酶抑制劑　以非那雄胺為代表藥物，透過阻斷睪酮向雙氫睪酮轉換，可縮小前列腺體積，改善患者症狀。

a-受體阻滯劑　目前以坦索羅辛和多沙唑嗪為代表藥物，可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善症狀。此類藥的常見不良反應包括頭暈、頭痛、乏力、睏倦、體位性低血壓、異常射精等。

中　藥　前列腺增生症稱為中醫“癃閉”，認為該病是由於“虛”，隨著年齡增長，人的腎、脾、肺氣逐漸衰弱，從而導致瘀、濁、痰、溼阻塞下焦水道，導致排尿不暢，是因虛致實的一種疾病。在治療上在注重辨證論治、整體調理的基礎上，講究個體化治療。

許多中藥能解除平滑肌痙攣，鬆弛膀胱逼尿肌，緩解膀胱痙攣。具有a-受體阻滯劑作用的中藥如烏藥、益智仁、蓬莪術、葛根等，可以緩解尿頻尿急，減少夜尿次數，還有中藥如澤蘭、小茴香、補骨脂等提取物，可以抑制前列腺組織中的5ɑ-還原酶活性，降低組織中雙氫睪酮的含量，從而抑制前列腺的增生。

近年來研究發現BPH穿刺或手術標本中組織學炎症的檢出率達49.5％～100％，很多清熱解毒中藥具有抗炎作用，對金黃色葡萄球菌、甲型溶血鏈球菌、傷寒桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。

植物製劑也包括中成藥，如運用絡病理論，採用補三焦之氣，散下焦瘀濁方法，達到快治慢養目的；採用清熱利溼與活血消瘀相配，氣血並調，標本兼顧的治法，治療前列腺增生症。

前列腺增生症的“6怕”

前列腺增生症患者應注意平時生活起居，飲食調理。前列腺增生症有6怕，即怕菸酒，怕辛辣，怕涼，怕運動過度，怕憋尿，怕感染。

怕菸酒，怕辛辣 菸酒和辛辣食物會使前列腺充血腫脹，加重壓迫程度。

怕涼 下半身保暖可改善逼尿肌功能障礙，緩解排尿的症狀。

怕運動過度 適度運動可以改善區域性不適症狀，但過度運動會加重病情。

怕憋尿 長時間憋尿會加重腎臟和膀胱的壓力，可能加重遠期併發症的發生。

怕感染 泌尿系統感染會加重前列腺腫大，加重排尿困難，而保持良好衛生習慣，增強體質有利於預防。

前列腺增生症患者應從自身健康的角度出發，做到遵從醫囑，堅持用藥；定期檢查；不憋尿，不飲酒、咖啡及濃茶；瞭解自己的膽固醇水平；少吃刺激性食物；少騎腳踏車，安排適當的體育活動；控制情緒。

自：家庭用藥 上海中醫藥大學附屬龍華醫院