有一天，一個窮人因為吐血來找李東垣。

李東垣一診脈，病人雙手六部脈弦細而澀，重按的時候感覺指下空虛。再一看臉，顏色慘白，面上沒有光澤。李東垣在色脈互參後判斷，這是個大寒證啊，同時還伴有氣虛，於是就制定了治療法則：用氣味辛溫的藥物來補血、養血，用氣味甘溫、甘熱、滑潤的藥物來做為佐藥，開了個叫做人蔘飲子的方藥。這個方子是用來治療因脾胃虛弱而引起的吐血，同時伴有氣短、精神頭不足等症狀的。

李東垣開方子很有特色，有的時候藥的味數很多，看著嚇人，後世有人評價李東垣開方如韓信點兵，多多益善。實際上李東垣的方子藥味雖多，但每味藥的分量卻是根據病情來的，通常是很輕。比如這個人蔘飲子，是人蔘三分，黃芪一錢，五味子五個，白芍藥一錢，甘草一錢，當歸身三分，麥門冬二分。每味藥的分量都不重，將藥打成粗散，用水煎著喝就可以了。

這個窮苦人吃了藥後，病就好了，但是到了冬天，因為睡在大熱炕上，結果又犯了，還是吐了幾回血。這不，又找李東垣來了，因為上次是找的這位東垣先生看好的啊。

李東垣就琢磨了，這是個虛證沒錯啊，可是怎麼睡了次火炕就犯了呢？其中必有蹊蹺，於是讓患者躺下，檢查患者的肚子進行腹診。在患者的肚臍周圍，發現有結塊的感覺（附臍有形），這才恍然大悟。原來這是個虛實夾雜型的患者啊，這個患者“火熱在內，上氣不足，陽氣外虛”。冬天由於穿的衣衫單薄，這使得陽氣更加損傷，而表有大寒，則裡面的火邪散不出來，所以才導致的吐血。

這時李東垣想起了張仲景在《傷寒論》中在治療太陽傷寒時，對於脈緊無汗，但卻衄血的患者使用的是麻黃湯的治療方法，於是就寫了張方子，叫做：麻黃桂枝湯。方用：麻黃一錢，用來去除外寒，黃芪一錢，用來實表益衛氣，桂枝半錢，用來補表虛，白芍藥一錢，益脾（實際也有和營血，清裡熱的作用），甘草一錢，用來補脾胃的虛弱，人蔘二分，益上焦之氣同時實表，麥門冬三分，用來保脾氣（實際是清肺中伏火），五味子五個，用來安肺氣，當歸身半錢，用來和血養血。先煎麻黃，去上沫，然後下入剩下的藥，臨睡覺前服用。由於精細地分析了病情，所以獲得了較好的療效，這個窮苦人只喝了一次藥就好了，從此再沒有犯過。

從李東垣這次看病的過程我們發現，他對《傷寒論》有著比較深的了解，但是他的思路並不是死套張仲景的方子，而是用他的思想，然後自己靈活運用，隨時組方。

摘自羅大倫《古代的名醫》