《雜記五言十首》：“愚哲皆根性，巫醫各有傳。參禪才一宿，學幻費三年。”

“巫醫”，是中國古代社會中存在時間極其長久的一個特殊群體，其既有“巫覡”的性質，又有醫者的特點。巫醫並非純粹的醫者，這使得它存在很大程度上的不科學性，對不知科學知識的古代人們而言無疑是一種危害。

而“巫醫”之害，在宋朝時期曾被朝廷大力管制。趙宋王朝是繼大唐盛世之後的又一盛世王朝，在其統治期間，民間巫醫一度大肆發展，危害百姓。宋朝時期計程車大夫深諳巫醫的弊病，對此更是口誅筆伐。趙宋朝廷亦是命令禁止巫醫，實施了一系列地方治理“巫醫”的政策。宋代的“巫醫”究竟有著怎樣的發展情況？又是如何危害百姓？宋朝政府又是如何具體整治地方的巫醫問題呢？

中國古代的巫醫，若要追溯其源頭，最早的可以與原始時期先民們的巫術觀念聯絡在一起。由於古代社會醫學知識匱乏，人們更無系統的科學觀念，久而久之，神秘而縹緲虛無的“巫”就與“醫”聯絡到了一起。直至進入歷史時期，“巫”與“醫”互存仍然是社會普遍現象。

最初，“巫”與“醫”並非兩個獨立的系統，而是相互融合的。夏商周之時，“醫”從屬於“巫”的職業範圍中，暫時還沒有發展成獨立的學科，而當時巫醫的地位崇高，甚至能直接參與國家政事。直至漢朝，儒家思想成為官方正統思想，具有巫術性質巫醫受到排斥。僅有部分巫師可以憑藉具有迷信色彩的天文知識而被漢代統治者重用，其餘絕大多數淪落至民間或醫或卜，以替人治病為主要謀生手段。

兩漢以來，巫醫的社會地位很低，卻在民間有十分廣闊的市場。古代人們受科學認識水平的限制，對疾病沒有正確認識，因此身體和心理上十分依賴民間巫醫。魏晉南北朝到隋唐時期，人們的認知能力提高，意識到巫醫的弊端。即使如此，直到隋唐時期，民間依然普遍存在“信巫不信醫”的情況，即使直到巫醫是有害的，隋唐時期的朝廷也並未採取明確的措施來整治巫醫的猖獗。

直至，宋朝，巫醫之害，引起朝廷重視，並嚴令禁止。為何宋朝政府會官方採取措施禁止巫醫呢？這與宋朝巫醫的發展狀況緊密相關。

宋朝時期，民間信巫現象相當普遍，而巫醫更是在民間隨處可見。宋代巫醫的存在狀況究竟如何呢？關於這段歷史，確有文獻做過清晰記載。據《岳陽風土記》描述荊楚一帶巫醫的情況：“疾病不事醫藥，惟灼龜打瓦，或以雞子占卜，求祟所在，使驅巫治之。”可見當時百姓被具有迷信性質的巫醫弄得團團轉，特別是在生病時對巫醫頗為依賴。整體來看，宋朝時期的江浙、嶺南、福建、荊楚以及川蜀地區的巫醫較為盛行，甚至已經成為普通百姓日常生活的一部分。在無知的百姓面前，毫無科學依據的巫醫為害不淺。

宋以前，很少有政府會施行對巫醫的禁止措施，這與古代醫學的發展過程有很大聯絡。很多時候，古代人們並不那麼信賴醫學，只是把它解決身體病痛的“小道”。而古代百姓的醫療並不普遍。中醫十分講究秘方、禁方，且知識傳授模式的單一性，技能傳授難度較大。不僅如此，宋以前，“醫者”社會地位地下，不受重視。可以說，宋代以前的中醫發展之路十分艱辛。

不僅是文化藝術在宋朝極其昌盛，醫學方面同樣迎來了繁盛之期。宋代繼承了唐代醫學體系的基礎，朝廷及地方政府大力發展醫學使得醫學逐步繁榮起來。宋朝的藥物學發展顯著，藥性理論及藥品的種類得到完善，醫學著作的數量劇增，中醫內科、外科、婦產科、兒科、口腔科、針灸科等取得很大成就。因此，醫藥市場和民間藥店非常繁榮，儒醫廣為社會上層階級以及民間百姓的歡迎。這也讓宋朝政府意識到巫醫的危害，並開始著手整治。

宋代朝廷對巫醫的關注的重點並非“巫醫能否治病”，而是“巫醫是否害人”。也可以說，宋代對巫醫的整治與禁止只針對巫醫為害百姓的部分，其治病本身的合法性並沒有得到否定。這也宋朝政府整治巫醫的詔令與實施手段較為文明與溫和，並無暴力與血腥。

《宋史》中關於朝廷整治巫醫的詔令有六項，所涉及的範圍包括整個南方地區，尤以江浙地區最為治理的核心區域。從整體的禁止巫醫的政治手段而言，各個地區略有不同。其中，嶺南地區的治理方式相當溫和，強調要“多方化導，漸以治之，無宜峻法，以致煩擾”，避免因為治理巫醫而產生社會動亂。相比之下，川蜀、荊楚以及福建、江浙地區的的治理手段則要較為嚴苛，要求“嚴加禁斷”“嚴切禁止”。一般，較為嚴厲的治理手段有訓斥、毀巫醫祠廟，嚴重者動用刑法。

以依賴巫醫的風氣在宋代較為盛行，最終透過宋代朝廷的整治，打壓了以巫術為害百姓的巫醫。同時，宋代醫學發展迎來高峰時期，人們的認知相對於錢朝歷代有一定的提升。而在政府較為文明的策略之下，革除很多巫醫的弊病，對改善宋朝巫醫的不良風氣有顯著作用。

參考資料：

《宋史》

《岳陽風土記》