《遺傳厄運》的恐怖來自令人毛骨悚然的不安感，加上超高水平的演出、攝影及音效，如此精緻的恐怖片相當難得一見。
由獨立電影品牌A24所推出的《遺傳厄運》是2018年最受注目的恐怖片之一，這部導演阿里·艾斯特的長片處女作，當年在日舞電影節首映後便口碑爆棚，雖然在題材上看得出來受到許多經典恐怖片的啟發，但在劇本、角色以及攝影等方面都有非常成熟的呈現，整體的精緻程度相當難得一見。
《遺傳厄運》的故事圍繞在一個居住在諾大房子的一家人身上，他們分別是以製作迷你模型作為職業的女主人安妮（託妮·科萊特 飾演）、努力維繫一家人感情的男主人史蒂文（加布裡埃爾·伯恩 飾演）、陰沉不多話的小女兒查理（M米莉·夏普洛 飾演）以及叛逆的大兒子皮特（亞歷克斯·沃爾夫 飾演）。
故事一開始的他們正在為剛過世的祖母處理後事，看似只不過是一個在哀悼親人的平凡家庭，然而隨著故事的發展，越來越多古怪事件的發生也漸漸揭開這一家人不為人知的秘密。
片中的故事大半都發生在這棟不尋常的房子中，巨大的客廳與空蕩的走廊使空氣瀰漫著詭譎的氣氛，然而堆滿模型屋與雜物的房間又有股幽閉恐懼症般的壓迫感，這樣的場景設計為全片的氣氛營造提供得天獨厚的環境，而《遺傳厄運》絲毫沒有浪費銀幕上寶貴的每分每秒。
《遺傳厄運》從第一幕便展現了這是一部高度仰賴攝影技巧的恐怖片，大量的長鏡頭加上緩慢的運鏡如凌遲般挑動觀眾的神經，人物的跟拍鏡頭也充分運用屋中轉角的地形，讓觀眾如同劇中角色般產生對於未知的恐懼，這些攝影技巧的精湛使用讓《遺傳厄運》特別適合在大銀幕上呈現，甚至有些經典恐怖片《閃靈》的影子。
《遺傳厄運》在剛開始宣傳時都以「恐怖」作為賣點，然而實際上全片並沒有太多明目張膽的嚇人橋段，甚至幾乎沒有運用到突發驚嚇，全片的驚悚氣氛都是建立在如坐針氈般的「不安感」，無論是劇情、對話甚至是音效設計都時常散發出令人毛骨悚然的戰慄。
雖然有時敘事步調偏向緩慢，但全片的懸疑氣氛就如同箭在弦上般緊繃，有股難以宣洩的窒息感，對於不排斥緩慢步調的觀眾來說相當迷人。
令人意外的是，《遺傳厄運》在故事中段加入了不少黑色幽默的元素，而這樣的幽默通常來自片中角色對於這些離奇事件的挖苦，因此與整體劇情相得益彰，並不會讓人感到突兀。
撇除極為出色的驚悚氣氛，其實光是片中優秀的角色描寫與演出就已經讓《遺傳厄運》值得一看，這四位家庭成員都有各自立體的性格以及在故事中明確的定位。
《遺傳厄運》的故事以位於中心的安妮向外延伸，因此她在片中的轉變便是推動劇情的主要動力，她所展現出來的溫柔、恐懼、憤怒與神經質常常都僅在一線之間，如此層次複雜的角色在託妮·科萊特的演出下顯得遊刃有餘，不同情緒的瞬間轉換都相當渾然天成，這樣超高水平的演出，讓她獲得不少交期的青睞。
除了安妮之外，其他三位家庭成員也在片中有著非常出色的表現，尤其兩位小孩演員的演出更是令人刮目相看。由米莉·夏普洛飾演的小女兒查理無疑是本片的一大亮點，說是近年來最令人感到不安的兒童角色也不為過。
但真正不得不提的還是飾演皮特的亞歷克斯·沃爾夫，他在片中反差極大的演出為這個角色與故事增添更多的層次，隨著劇情的發展更是越來越精彩。
雖然《遺傳厄運》是一部恐怖片，優秀的劇本卻將這些家庭成員之間的互動描繪得相當具有說服力，並把他們對於無法掌控命運的無奈描寫得極為細緻，使《遺傳厄運》不只是一部驚悚至極的恐怖片，甚至在某種層面上也能被當作一部描述家庭悲劇的親情片。
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故事結構清晰的《遺傳厄運》大致上可以被分為三幕：第一幕結束於一場令人大吃一驚的轉折，第二幕著重在神秘的喬安（安·唐德 飾演）闖入安妮的生活，第三幕則是故事最後的高潮與事件的揭曉。
《遺傳厄運》在前兩部分中都達到無可挑剔的境界，在各種懸疑營造下讓觀眾不斷猜想這個故事可能的前因後果，整體而言非常成功，然而最後的第三幕則比較見仁見智。
恐怖片的觀眾對於所謂「恐怖」的偏好往往有很大的差異，有些人喜歡跟超自然無關的驚悚劇情、有些人喜歡鬼片、有些人則偏好實體怪物，這樣的差異讓《遺傳厄運》的結局不一定能符合每個人的期待。
尤其惡魔「派蒙王」對於大多數觀眾來說都相當陌生，可能會在揭曉後讓人感到有些錯愕，然而再次仔細觀察整部片的故事後，這樣的結局其實也是劇情唯一合理而且必然的發展方向。
惡魔試圖寄生在皮特的身體並非天外飛來一筆的轉折，其實《遺傳厄運》整個故事從頭到尾都充滿了大量的伏筆，甚至從第一幕的運鏡方向便已經點出了全片故事的主軸，在這個畫面中鏡頭從樹屋（邪教教堂）緩慢轉到模型屋中皮特的房間，代表著故事中的惡魔始終都是以皮特作為目標，而這四位家庭成員不過就只是一場邪教計劃中的棋子，這樣的故事也有些1968年恐怖電影《羅斯瑪麗的嬰兒》的味道。
正因為如此，片名「Hereditary」（意為遺傳，通常指疾病方面）可以說是與整個故事相當契合，這個家庭深受從上一代留下的詛咒，他們的人生就彷彿安妮所製作的模型屋般任人擺佈（或從另一個角度看來，安妮製作模型也是潛意識裡想要奪回失去已久的控制權），進而一步一步落入分崩離析的命運。
整個故事便以大量的伏筆暗示這個家庭不尋常的過去，只不過大部分都相當隱晦，可能需要在多次觀賞的過程中才能發掘到更多線索，而最後留有想象空間的故事也得以讓觀眾有各種不同的詮釋，這樣能引起廣大討論的精緻劇情便是《遺傳厄運》在優秀的恐怖氣氛之外最有趣的一點。