作者丨大酒窩君君
寒冬的街頭巷尾，總能遇到流浪的貓狗。凍得瑟瑟發抖的小動物們用溼潤的眼神追逐行人，增加了被餵養或被收養的可能，當然也增加了被抓咬的風險。
街道上的流浪貓狗
街道上的流浪貓狗
我很喜歡小動物，但不瞞大家說，遇到流浪貓狗都是繞道而行。無他，一是餵養流浪貓狗不是個好主意，二是總擔心被抓咬。
目前的調查結果是女孩被狗傷後，沒有及時注射狂犬病疫苗導致感染，已經腦死亡。
而女孩的弟弟在被咬傷後即時接種了狂犬病疫苗，目前無恙。
不管是什麼原因導致女孩在被狗傷後沒有告知家長，家長都應該在知曉真相後立即帶孩子去諮詢是否需要接種疫苗。
及時接種疫苗可以有效防止悲劇的發生。那麼如何判斷是否需要打疫苗？
一、狂犬病
狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，病死率幾乎100%，是世界上死亡率最高的疾病。
國家衛健委《2019年全國法定傳染病疫情概況》
狂犬病在自然界的儲存宿主動物包括犬、貓等 食肉目動物和翼手目動物（蝙蝠）。犬是我國狂犬病的主要傳染源，約佔95%；其次為貓，佔5%左右；鼬獾、紅狐、貉、狼是我國重要的野生狂犬宿主和傳染源。
禽類、魚類、昆蟲類、爬行類（如蜥蜴、蛇、 龜鱉）等不感染和傳播狂犬病。
遠離野生動物，對人和動物都有利。
紅狐
人類通常在被已受感染的動物深度咬傷或抓傷後染上狂犬病。
另外狂犬病病毒在人與人之間的傳播極其罕見，從未得到證實。已證實的人與人之間的狂犬病病毒傳播僅發生於透過狂犬病感染者的組織和器官移植傳播。
二、潛伏期及診斷
潛伏期通常為2-3個月，短則不到一週，長則一年，這取決於狂犬病毒入口位置和狂犬病毒載量等因素。
目前尚無檢測手段可在出現臨床症狀前診斷人是否感染狂犬病。
若不出現恐水、怕風等特異性的狂犬病體徵，可能難以做出臨床診斷。
三、是否需要接種狂犬疫苗
1、原則上講，被經過免疫的健康狗咬傷不會感染狂犬病，不必擔心。
2、狂犬病暴露（Post⁃exposure prophylaxis，PEP）
如果被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬、抓傷，發生狂犬病暴露，則應該根據暴露程度來處理。
注：當判斷病例存在嚴重免疫功能缺陷等影響疫苗免疫效果的因素時，Ⅱ級暴露者也應該給予狂犬病被動免疫製劑
被貓撓了一下，根據根據暴露程度，是需要打疫苗的。
如果可能，應告知獸醫部門，查明咬人的動物，並將此動物進行隔離觀察或進行其他處置。上文中孩子被咬傷後，家長把狗遺棄是錯誤且非常不負責的行為。
人類的生命安全永遠是第一位。
3、暴露前預防（pre⁃exposure prophylaxis，PrEP）
沒必要進行大規模的人群 PrEP ，也不符合成本效益。
僅推薦所有持續、頻繁暴露於狂犬病危險環境下的個體進行PrEP，如接觸狂犬病病毒的實驗室工作人員、狂犬病病例的密切接觸者、獸醫等。
此外，建議到偏遠、難以獲得及時的PrEP處置的地區，且存在暴露風險的遊客進行PrEP。
四：接種狂犬病疫苗
初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現。
因此接種疫苗當然是越快越好，且需要按期全程完成接種。
不要抱有僥倖心理，就算被抓咬後沒辦法馬上打疫苗，事後也應儘快進行接種。
目前全球範圍內可採用的狂犬病疫苗接種途徑包括肌內注射 （intramuscularinjection，IM）和皮內注射（intradermalinjection，ID）。我國目前批准的狂犬病疫苗無論PrEP或PEP處置只有IM單一途徑。
哪些地方可以接種狂犬病疫苗？
以我所在地長沙為例，能夠進行狂犬病疫苗接種的單位有各社群衛生服務中心、各鄉鎮衛生院、湖南省疾病預防控制中心門診部、長沙市疾病預防控制中心、湖南農業大學醫院、湖南大學醫院（僅本校師生、成人）、長沙縣婦幼保健院、湖南衛康士健康產業有限公司各門診部等，其中又分為兒童或成人接種，以及是否可以處理傷口，是否可注射被動免疫製劑等。
孕婦和哺乳期婦女接種細胞培養狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫製劑是安全有效的。
示意圖，狂犬病疫苗部分接種點
其他地區可網上查詢當地疾控釋出的接種單位名單。
而一般當地的疾控中心可以提供狂犬病疫苗接種服務。
動物注射狂犬病疫苗的接種點有寵物醫院、動物診所農業技術服務中心、畜牧獸醫站等。有些地區已出臺國產狂犬病疫苗全免的政策。
動物注射國產狂犬病疫苗免費
一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一
貓貓狗狗很可愛，擼起來欲罷不能。為了我們自己，也為了寵愛的喵星人、汪星人，及時給寵物接種疫苗，是預防人類狂犬病最具成本效益的方法。
畢竟，我們都希望有長情的陪伴。
附：長沙市預防接種單位查詢 http://www.cscdc.org.cn/p/yfjz參考文獻：《狂犬病暴露預防處置專家共識》http://www.pubhealth.org.cn/doc/file/2019/7/0253-9624-53-07-004s.pdf-完-