導語：以後有理由帶著狗子一起運動了
糖尿病是一種由遺傳和環境因素引起的代謝紊亂，導致胰島素不敏感、胰島素缺乏和生物功能受損。由於這種疾病的高發病率以及相關的殘疾和死亡率，已成為全世界嚴重的健康問題。
在過去的30年裡，經濟的快速發展使中國居民的生活方式發生了變化，更多的久坐行為和高能量/高脂肪飲食變化導致了更多人超重。成年人糖尿病患病率更是從1980年使用WHO標準的0.67%上升到2013年使用ADA標準的10.9%。根據國際糖尿病聯盟的糖尿病圖譜，中國是世界上糖尿病患者最多的國家。據估計，中國有1.139億成年糖尿病患者，佔全球糖尿病患者的24%。
糖尿病的危險因素
但很少有人知道狗和貓也會患糖尿病。患糖尿病的犬貓通常會出現明顯且進展迅速的症狀，包括多喝、多尿、體重減輕等，與人類1型糖尿病的臨床表現相似。貓咪糖尿病的發病機制與人類2型糖尿病的發病機制基本一致，胰島素敏感性降低是其主要特徵。與人類2型糖尿病的典型風險因素相對應的是，飲食、肥胖和體力活動水平會影響狗和貓患糖尿病的風險。
一些研究表明，狗主人和寵物的肥胖（嚴重超重或肥胖）之間存在聯絡，因為他們共享著一些生活方式，例如活動水平。但尚無研究調查狗和貓主人及其寵物共患的糖尿病風險。
近日，烏普薩拉大學醫學系、瑞典農業科學大學和英國利物浦大學的研究人員在《英國醫學雜誌》發表了一篇題為“The shared risk of diabetes between dog and cat owners and theirpets: register based cohort study”的研究。研究結果表明：患有糖尿病的狗，其主人也更容易患上2型糖尿病。在貓和它們的主人之間沒有發現患糖尿病的共同風險。
該研究納入了151,054名1961年以前出生的狗主人和74,336名1961年以前出生的貓主人，以1961年為分界點，是為了排除患2型糖尿病風險較低的年輕人。從總人口登記冊中，進一步提取了94,327名狗主的配偶或同居伴侶以及41,764名貓主的配偶或同居伴侶的資訊。配偶和同居伴侶也被認為是寵物主人，以下使用的寵物主人一詞指的是這兩者。經相關條件排除後，最終的研究物件包括208,980對狗主人和123,566對貓主人。
如果一個人同時擁有一隻狗和一隻貓，我們將該人列為狗的主人和貓的主人，並與寵物一起組成一對狗主人和一對貓主人。同樣，如果一個人擁有多條狗和多隻貓，那麼這個人與每隻寵物組成一對。
總共可能有四個轉變：主人或寵物都沒有糖尿病到主人患有2型糖尿病；主人或寵物都沒有糖尿病到寵物患有糖尿病；主人患有2型糖尿病到主人和寵物都患有糖尿病；僅寵物患有糖尿病到主人和寵物都患有糖尿病。
Weibull-Markov多狀態模型。在基線評估期（2004年1月1日至2006年12月31日）中，根據糖尿病合併狀況對主人寵物組合進行了分類。
大部分的研究物件(n=197 795，94.6%)在隨訪開始時沒有糖尿病。與沒有2型糖尿病的狗主人相比，患有2型糖尿病的狗主人年齡較大，多為男性，具有大學教育水平或已婚或同居的可能性較低。在隨訪開始時只有狗患糖尿病的配對中，主人的收入中位數最低。與沒有糖尿病或主人患有2型糖尿病的犬隻相比，這些犬主與犬隻配對中的犬隻平均年齡較大，更多的是雌性，而且更多的是屬於高糖尿病風險的品種。
狗主人及其寵物的基線特徵
大部分貓主人（n=117 391，95.0%）在隨訪開始時沒有糖尿病。與沒有2型糖尿病的貓主相比，患有2型糖尿病的貓主平均年齡較大，多為男性，且受大學教育的可能性較低。在隨訪開始時只有貓咪患有糖尿病的貓主人對中，與沒有糖尿病的貓主人和貓咪或患有2型糖尿病的貓主人相比，貓主人更可能是女性，且沒有同居，居住在諾爾蘭或人口密度較低的地區。
沒有2型糖尿病但養有糖尿病寵物的貓主人的收入中位數也最高。在只有寵物患有糖尿病的貓主和貓咪配對中，與貓主和寵物都沒有糖尿病或貓主患有2型糖尿病的貓主和貓咪配對相比，貓咪的年齡更大，雄性更多，且更多的是屬於高危品種。
貓主人及其寵物的基線特徵
在最長6年（中位數為3.4年）的隨訪中，狗主人2型糖尿病患病風險為每1000人年7.7例，貓主人為每1000人風險7.9例。狗的發病率為每1000狗年風險中1.3例，貓的發病率為2.2例/1000貓年風險。
與擁有沒有糖尿病的狗相比，擁有糖尿病的狗與2型糖尿病風險增加38％相關。調整其他風險因素後，該估計值沒有明顯變化。與患有非2型糖尿病的主人相比，患有2型糖尿病的主人的狗患糖尿病的風險也高28％。但是，在根據所有者的年齡進行調整之後，該估算值有所降低。在貓的2型糖尿病和它們的主人之間沒有發現關聯。
犬貓及其主人患糖尿病的危險比和95%的置信區間
研究人員說，這些發現的可能解釋包括共同的生活方式，例如犬主人與犬之間的體育活動水平、飲食習慣等都會影響患糖尿病的風險。貓主人和貓的身體活動之間的較低一致性可能有助於解釋在貓主人之間沒有共同的糖尿病風險。
這是一項觀察性研究，因此無法確定原因，研究小組無法將飲食和身體活動水平評估為二者關聯的潛在原因。此結果也僅限於擁有經濟能力購買獸醫保險並因糖尿病接受藥物治療的寵物主人。
參考資料：
1、Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional studydoi: https://doi.org/10.1136/bmj.m997 (Published 28 April 2020)
2、https://medicalxpress.com/news/2020-12-dogs-owners-diabetes.html
3、The shared risk of diabetes between dog and cat owners and their pets: register based cohort study, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m4337