貓咪的眼部炎症（包括分泌物增多）時好時壞，是很多繁育人都經常遇到的問題。有的貓咪，角膜上會留下乳白色的、圓形的疤痕組織，這也可能是很多繁育人都注意到的一個症狀。比如下面這隻貓咪。

注意到箭頭兩處的白點沒？

01. 病毒性角結膜炎

刮傷、多塵環境、過敏、眼睛乾澀、淚道或眼睛內部問題、異常的體重減輕都可能導致眼睛分泌物增多或發炎。

但更常見的是，這是由於持續感染有機體，刺激了貓咪眼睛的角膜，造成角膜炎。

最常見的有機體是貓的皰疹病毒（又名鼻氣管炎病毒，貓流感）；第二種最常見的原因是感染貓衣原體（又名鸚鵡熱衣原體）；另外支原體也是有可能的；當然，也可能是以上任何兩種或者三種的組合。

當這些生物體第一次感染貓咪時，通常會導致上呼吸道感染，並伴有發燒、流淚、鼻子結痂、打噴嚏等症狀。

一般來說，不管治不治療，這些症狀都會在一週內有所好轉，大多數貓咪自己就好了。

但若感染的是皰疹病毒的話，雖然症狀可能消失了，但是病毒卻從未離開貓咪的體內，貓咪成為病毒攜帶者。

少數病毒殘餘物仍然處於休眠狀態--但還活著--沉睡在神經組織中。

在大多數情況下，貓咪靠自身免疫系統，可有效控制病毒。但壓力和其他削弱貓咪免疫系統的因素會讓病毒從潛伏期中覺醒。

有一小部分感染了皰疹病毒的貓咪會時常復發。在大多數貓咪中，這些復發僅限於流點鼻涕、鼻竇炎或打噴嚏。

而有些貓咪則會再次向環境中排毒，並不會出現疾病症狀。

但在一些貓咪中，復發發生在眼睛的透明表層（角膜），並伴有周期性的眼部分泌物、炎症、形成圓形的乳白色角膜疤痕--類似於本文頂部那隻橙色貓咪的疤痕。

有些獸醫稱這種情況為病毒性角膜結膜炎或傳染性角結膜炎。

在這些病毒復發期間，病毒駐紮在面部的神經中。復發間，角膜疤痕大小不等，從針尖到直徑一釐米以上都很常見。貓的皰疹病毒與人類的熱瘡病因--單純皰疹相似。

不過，不必擔心的是，貓的皰疹病毒不會傳染給你（或你的狗），人類的皰疹也不會傳染給它們。

發病往往與寄養的壓力、天氣變化、其他疾病、家裡新添的貓咪或新的鄰里貓咪競爭有關。在這些病毒活躍期，角膜的外膜會被入侵的病毒所侵蝕。這些部位的繼發性細菌和支原體感染，如果不加以護理，就會導致角膜的深層潰瘍，偶爾還會造成穿孔，威脅視力。所以深層潰瘍需要立即進行獸醫檢查和護理。

02. 其他相似症狀的疾病

有一些非感染性疾病的症狀可能與上述疾病類似。

這些情況包括過敏性和嗜酸性眼病，對眼藥敏感，環境刺激或眼外傷（因為眼睛發癢，而撓眼睛，其結果就是角膜撕裂或擦傷；貓咪打架時，鋒利的爪子偶爾會撕裂角膜）。

眼壓或血壓升高的疾病（青光眼）和眼球前房的炎症（葡萄膜炎）也會造成角膜的損傷和擦傷。

此外波斯貓（包括喜馬拉雅和異國短毛）也較容易出現眼睛乾澀，引起角膜潰瘍。

03. 治療方案有哪些

僅僅透過觀察的話，是無法確定斑點到底是不是百分百因為孢疹病毒引起的，但是一般這種疤痕，你也很難有其他的解釋。

所以獸醫可能會增加一些其他的檢查（比如熒光素染料檢查、拭子培養和細胞學檢查）來幫助排除其他原因或可能有多種原因的病例。

當檢測到或懷疑有多種病原體時，獸醫可能會開出抗生素或抗真菌劑，這些抗生素或抗真菌劑對支原體、衣原體和酵母菌等繼發感染有效，但是對孢疹病毒是無效的。

當不是這種情況時，大多數貓咪在減少壓力水平時就會好轉。

如果病毒非常頑固，總是復發，並且造成大面積的角膜潰瘍。則可配合抗病毒藥物泛昔洛韋，每天口服三次。

編者：眼藥水和眼藥膏方面推薦貓鼻支康貓鼻支康眼藥水+舒睫眼藥膏，配合康恩尼巧克力膏，是比較通用，且見效比較快的上呼吸道問題治療方案。

此外，要再一次提一下賴氨酸，那東西沒用。

大多數貓咪經歷週期性的皰疹復發，除了在角膜上留下小的白色疤痕外，不會有永久性的眼睛損傷。但少數貓咪會出現角膜瓣或不癒合的區域，需要透過手術治療。

有些貓咪在角膜癒合後仍會長期流淚，也有極少數貓咪的眼皮經歷了長期的炎症，最後毛髮會指向眼睛，而不是遠離眼睛（內翻）。

04. 嗜酸性角膜炎

嗜酸粒細胞角膜炎可能是貓咪容易患上的眾多嗜酸粒細胞相關疾病中的一種。

當貓咪的眼睛受到影響時，這些貓咪免疫系統的細胞會在角膜--眼睛的透明覆蓋層--的幾層中增加數量。患眼的角膜上可見白色凸起的斑塊--單個或多個。通常在內眼角（內眥部）也有相當多的粘液積聚，貓的第三眼瞼通常炎症更明顯。

獸醫診斷嗜酸性角膜炎的方法是將貓咪的角膜細胞製劑染色，在顯微鏡下檢查時發現大量的嗜酸性細胞。如不治療，可導致失明。

利用皮質類固醇眼藥水可治療此病。如果產生耐藥性，口服甲地孕酮可以有效地治療--就像它對其他貓咪的嗜酸粒細胞相關疾病一樣。

然而，短暫性糖尿病、體重增加、乳腺腫瘤風險增加、子宮感染和肝臟毒性有時與該藥物有關。

一些獸醫認為，皰疹病毒眼部感染是嗜酸性角膜炎的常見基本原因。所以如果給貓咪區域性或口服皮質類固醇來解決嗜酸性角膜炎，需要密切監測貓咪是否有皰疹復發，因為同樣的藥物與皰疹的重新啟用有關。

此外含皮質激素的眼藥水，對環境汙染物和過敏引起的眼刺激有很好的效果。

05. 乾眼症

眼睛缺乏足夠的淚水也可能是貓咪淺表性眼炎的根本原因。

它的診斷方法是施爾默淚液測試，這種測試可以衡量淚液的分泌量。淚水分泌不足的貓咪更容易發生眼部感染和角膜疾病。

眯眼的貓咪應該用熒光素染料染色眼球。這樣可以讓獸醫看到早期的角膜潰瘍，並判斷其深度。深度潰瘍有時需要臨時的緊急角膜貼。

06. 如何降低我的貓咪出現這些問題的可能性？

一部分這些老愛復發眼病的貓咪，其貓咪白血病或貓咪艾滋病的檢測結果呈陽性。

所以要確認你的貓咪是否有白血病或艾滋病，如果是，貓咪可能更容易出現眼睛復發的情況，而且可能需要更長的時間和更多的藥物來幫助它恢復。

當排除了這兩個潛在的問題後，降低貓咪生活中的壓力是你能控制的最好的預防措施。有些貓咪在單貓家庭中只會更快樂，表現更好。

富含維生素A的飲食也可以降低復發的頻率和嚴重程度--但過多的維生素A也是不可取的。

目前已有有效的皰疹病毒疫苗。

但要使疫苗有效，必須在這種常見病毒感染貓咪之前注射。這是相當困難的，因為很多貓咪在睜開眼睛之前，就已經從感染病毒的母親那裡被感染了。懷孕的壓力，更有哺乳期的壓力，導致這些攜帶病毒的母貓復發並感染小貓。

該疫苗是所有獸醫在12周和14周及16周齡時給小貓注射的組合疫苗的一部分（貓三聯）。

許多來自收容所的貓咪在我第一次見到它們時，正處於壓力引起的復發感染中。在這些情況下，疫苗也不會起作用。

每年接種一次強化疫苗是無效的，也是不必要的。相關內容參考文章《我們必須停止過度給犬貓注射疫苗》

所有降低貓咪免疫系統有效性的藥物都有可能讓貓皰疹病毒重新啟用。

這些藥物包括環孢素，給貓咪使用以幫助控制面板過敏、嗜酸性肉芽腫或防止器官排斥。它適用於所有用於治療各種貓咪疾病的皮質類固醇，包括哮喘。

孕激素類藥物如甲地孕酮也有類似的效果。

獸醫用這些藥物治療的疾病可能相當嚴重。因此，這些藥物不在萬不得已，能不用就不要用了。