貓咪的尿液分析，被列為貓咪三大常規檢查之一。

但在常規健康體檢中，又好像很少包含這個檢查。

尿液檢查是怎麼收集的？

能檢查出哪些異常？

什麼情況需要做尿檢呢？

來看看今天的實驗室檢查專案介紹——尿檢。

01 什麼是尿檢？

➤ 尿液分析主要用於評估和監測泌尿系統疾病，如：腎臟功能異常、膀胱病變、尿路感染、膀胱結石、結晶等；

➤ 也可以輔助排查和檢測一些全身性疾病，如：肝功能衰竭、溶血、甲亢以及糖尿病等。

圖自：everydayhealth

對尿液的分析，主要分為三個部分：物理性質分析（顏色、氣味、透明度等）；化學性質分析（葡萄糖、尿蛋白/肌酐比等）；以及尿沉渣的顯微鏡檢查。

02 哪些貓咪需要做尿檢？

1. 貓咪出現疑似下泌尿道疾病的表現（如血尿、尿頻、排尿困難/疼痛等）及多飲多尿等現象。

2. 貓咪尿液外觀出現變化（如血尿、顏色變深、粘性增加）。

3. 懷疑或已經確診有腎臟疾病或泌尿道結石，以及有泌尿道感染病史貓咪的定期監測。

4. 作為老年貓咪（5~8歲）或需全身麻醉貓咪的疾病篩查手段。

貓咪出現亂尿等異常行為問題時，也要引起注意 圖自：mromavolley

▌除了以上情況外，尿液分析在其他情況下也可以提供額外的診斷和預後資訊：

1. 其他非腎臟疾病，但腎臟可能被損傷，例如：免疫介導性疾病、腫瘤、敗血症、心絲蟲感染、嚴重炎性疾病（如口腔炎症、炎性腸病）和代謝性疾病（如甲亢等）。

2. 脫水貓咪腎功能的初步評估。

3. 結合血象和生化資料，作為評估任何具有非特異性疾病症狀（例如厭食、嗜睡、發熱、體重減輕）貓咪的基準參考。

4. 作為正常貓咪未來健康評估的基準參考。

03 尿檢怎麼做？怎麼採集？

尿液採集的方法有膀胱穿刺，自然排尿，導尿管採集三種。

採集方法和尿液儲存容器，可能會影響檢測結果。

自然排尿

要採集中段尿液（等尿一點再採集）。

優點是沒有併發症風險，主人也可自行採集；

缺點是操作不便，尿液可能被尿道、生殖道或環境汙染。

通常不建議鏟屎官在家接尿後帶去醫院送檢。

一是建議用專用尿液採集容器，避免容器和環境的汙染；

二是避免久置有結晶析出，影響化驗結果。

一款尿液收集專用貓砂

我們在查資料時，發現了一款美國產的專門用於採集尿液的疏水性貓砂，可使尿液浮於貓砂頂層，能透過再透過移液器將尿液收集。

但是，目前沒有查到任何這款貓砂的使用反饋，標價$22.99（某寶有個賣439，且月銷0），以及無法避免其他汙染...

綜合多因素來看，至少目前階段不太推薦。

膀胱穿刺

推薦且臨床在醫院較常用的採集方式。

優點是可以避免尿液汙染，絕大數情況都適用且可操作；

缺點是不適用於膀胱失去張力、凝血異常、腹部已有一些外傷的貓咪。

▌有時會用B超探頭輔助著，進行穿刺；

▌如果可以提前確定需要尿檢，也可以讓貓咪適當憋尿；

▌正常尿液是無菌的，在腹腔也能慢慢吸收，所以如果有少量尿液從膀胱壁滲到腹腔沒有大礙。

圖自：lovetoknow

導尿管採集

優點是汙染相對小（可避免生殖道的一些汙染，但尿道口可能汙染尿液）；

缺點是可能導致細菌進入膀胱，發生感染，一些反應劇烈貓咪也不適用。

04 尿液分析怎麼看？

1. 物理性質分析

物理性質分析，包含顏色、氣味、透明度、比重；

血尿（左）和正常尿液（右）圖自：eclinpath

2. 化學性質分析

酸鹼度

正常範圍在5.0~7.5之間，與飲食和機體的酸鹼平衡有關；

但是不能以此數值來判斷身體的酸鹼平衡。

尿蛋白

正常尿液可能含有少量蛋白質；

中/重度蛋白尿，則可能存在異常（需結合比重和尿沉渣判讀）！

尿蛋白/肌酐比（UPC）

監測尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法。

可用於診斷早期腎病、監測腎病過程和嚴重性。

葡萄糖

正常應該為陰性。

出現陽性的常見原因有糖尿病、壓力或興奮、腎上腺皮質機能亢進等。

尿膽紅素

正常貓咪的尿液無膽紅素。

出現膽紅素提示可能存在肝臟疾病。

酮體

酮體是一種脂肪酸不完全氧化的產物，正常貓咪尿液中為陰性。

飢餓、禁食、糖尿病酮症酸中毒，是酮尿最主要的幾種原因。

潛血

正常貓咪尿液中沒有遊離血紅蛋白和肌紅蛋白，可能含少量紅細胞。

血尿是潛血最常見的原因（也需要聯合其他指標判讀）。

3. 尿沉渣檢測

取適量新鮮的尿液，離心後取沉渣進行顯微鏡檢查。

細胞

紅細胞（大箭頭）和白細胞（小箭頭）圖自：tvpjournal

尿管型

正常尿液主要為透明管型。

透明管型 圖自：eclinpath

紅細胞管型可能為泌尿系統出血；白細胞管型可能為炎症；腎上皮管型可能為急性腎炎。

微生物

膀胱穿刺收集的尿液中如果還含有細菌，可能為泌尿道感染；

極少會在尿液中發現真菌，如果存在，可能是全身性真菌感染。

結晶

磷酸銨鎂結晶（左）和二水草酸鈣結晶（右）圖自：eclinpath

尿液或排尿異常，常常是腎臟疾病或尿路疾病的第一表現，不少腎臟病變早期也會觀察到蛋白尿或尿沉渣的異常。

但排尿行為或尿液異常，又會因為疏忽或形形色色的貓砂而不易觀察到。

因此，更需要鏟屎官們及時鏟屎，在日常養護中細心觀察。

【今日所長互動】

你觀察過你家貓咪，平均每天有幾個尿團嗎？

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參考文獻

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