一、作為新手，獨自照護106歲的奶奶

記得我剛入職瑞士一家養老機構的第三天，就被單獨分配協助一位106歲的奶奶起床，轉移到輪椅上，洗漱後送到餐廳用早餐。同事安排我這個新手照護這位奶奶，我猜可能源於奶奶基本上能自理，照護人員只需要在邊上引導，適時給一些幫助就可以了。

但我這個在尊老敬老傳統文化下成長出來的新手，完全被106歲這個年齡給“嚇懵”，心裡忐忑不安，只想如何“好好保護”這位老壽星。

奶奶看上去不到1米6，也不胖， 當天床上的晨間護理還算順利。我能輕鬆地扶她從床上坐起。接下來是“重頭戲”——輪椅轉移。

坦白說，我當時心裡很害怕——106歲的老奶奶，千萬別在我手裡磕了、碰了、跌倒了。一想到這些，我恨不得把奶奶像一個瓷瓶一樣緊緊抱在懷裡，小心翼翼地放進輪椅。

但沒想到，當我把奶奶穩穩地放在輪椅上的時候，她卻“哎喲，哎喲”地叫著。

而當時的我，精神高度緊張，根本沒問她為什麼要叫，只想著先幹完手上的活再說，但奶奶的叫聲一直困擾著我。

下午不忙的時候，我想解決這個問題，找到組裡的一位同事，她是運動知覺學科的帶頭人。我找來輪椅，想讓同事教我該怎樣做。

二、求助同事

同事並沒有立即手把手教我，反而讓我把輪椅先放到一邊，轉身走進了辦公室。但同事很快就回來了，手裡還拿著一個小球。

她笑著說：我先帶你做一些活動體驗，看看能不能對你的輪椅轉移有幫助。

現在，把小球放在手心裡，讓球在手心裡保持平衡狀態。

關注：球的平衡，是否較容易。手的狀態，是否很放鬆。

再把小球放在手背，同樣要求保持平衡。

關注：球的平衡，是否較容易。手的狀態，是否很放鬆。

對比：球在你的手心和手背會有什麼不同？

我感覺，小球在我的手心裡時，它很“乖”，不會掉到地上；想放在手背的時候，我不得不常常彎腰撿回掉在地上的小球。

同事問：“你為什麼會覺得小球在手背上更難平衡？”

我想都沒想就答：“手心肉多，手背骨頭多！”

“嗯，還有呢？”同事問。

“還有？我不知道。”我回答。

“你現在‘閉上眼睛’，再次體驗小球在手背上的感覺。”

小球還是偶爾會從手背掉下，但我能明顯感覺，相比剛才，小球待在我手上的時間相對長了些。

另外，我感覺到自己的手和胳膊更靈活了。而且我也能感覺到小球的晃動，並隨之調整自身的姿勢。

同事對我說，這個體驗活動來自研究人體活動功能的John Graham（1930 – 2012 ）。他認為，“人們把球放在手背上，平衡會非常困難。尤其是人們有意識地想保持平衡，就會更多地關注小球的狀態，而忘記自己，忘記靈活地調整自己身體的姿勢。”

“你在幫助這位奶奶做輪椅轉移的時候，是不是心裡想著儘快完成位置轉移這個工作？你的內心是不是也很緊張？

其實，此時你內心的情緒同樣會傳遞到你的身體上，你的手就會僵硬，感受不到是否過度用力‘抓’住了奶奶，眼睛也會忽略奶奶自身的活動能力——她能做什麼？她在什麼時候需要你的幫助？”

聽了同事的話，我恍然大悟，的確是如此。

協助奶奶坐到輪椅上我只想我需要怎樣做，完全自我，沉浸在自己的想法中——該以什麼樣的步驟、什麼樣的速度……而被轉移的主體，即我服務的物件，這位奶奶能否配合，怎樣配合，我好像壓根兒就沒有去考慮，從某種角度講，她在我的高度緊張的意識中，她已經被我異化成一個僵硬易碎的物，這是問題的關鍵所在，你當一位長者是一個人，還是一個物？

這件事已經過去了好幾年，我也從養老護理的“新手”，成長為一名教授護理課程的培訓師。

在學習的過程中，如果不斷的把受照護者的反應吸納進來，並根據他們的反應，不斷的調整手法，照護的水平無形中得到了提高，我尤其要分享一下這件事發生的第二天。

三、改變協助方式

同事們仍然安排我去協助這位奶奶，等她在床上坐穩後，我沒有急著去抱，而是指著輪椅扶手，等著奶奶理解——我是期待並願意支援她自己手扶輪椅站起來。等奶奶站起來後，我邊說邊示範，示意她扶著輪椅一側的手要到另一側扶。

我在奶奶身邊，隨時觀察，協助，慢慢等著她轉身坐上輪椅。

輪椅轉移從前一日的我一個人的活動，轉變成一來一回我和奶奶兩個人的相互配合。

要知道，我這個1米72 的大個頭，面對不到1米6嬌小的她，怎麼著也能輕而易舉地扶住她並把她抱進輪椅。這次我沒有抱奶奶。當時也沒有 “期待”能相互配合，只是很放鬆地想著，看看奶奶有哪些活動能力，她能做什麼。

四、分享照護經驗

這一個簡單的事例，給我留下了巨大的影響，這讓我深切體會到在照護工作中，如何用觸控引導協助他人活動是非常重要的，現在我要把這個方法分享給我的中國養老同行。

體驗分為三部曲：個人體驗同伴（兩人）體驗具體活動體驗

1、個人體驗

體驗一

一隻手保持“放鬆”握拳狀態，然後隨意搖動手臂，觀察手臂的活動能力和空間。

同樣這隻手，“緊緊”握拳，同樣隨意搖動手臂，再次觀察手臂的活動能力和空間。

你會發現：“緊緊”握拳後，僅手部的肌肉緊張度提高，就會影響到手臂乃至全身運動的靈活性。

體驗二

閉眼坐在凳子上，把手“緊緊”放在褲子或裙子上，感受服裝的面料。

同樣閉眼坐在凳子上，把手“輕輕”放在褲子或裙子上，感受服裝的面料。

你會發現：當手“輕觸”面料時，更能感覺到面料的材質，獲得更多資訊。

總結：在這個體驗活動中，或許你能感受到，手部的“輕觸”可以獲得外部更多資訊，同時自己的身體也能保持靈活的狀態。

思考：你在支援長者活動中，是否注意到過手的“觸控力度”，身體活動的“靈活度”？

2、兩人體驗

你“緊緊”或“輕輕”握住對方的手，看看你哪一種狀態下，更能感受到對方的資訊。

被握住手的一方，同樣感受一下手部的狀態和心理變化。

兩個人交流感受，並交換角色，再次做“緊緊”或“輕輕”握手的體驗。

3、具體活動體驗

最後，我們就可以把活動體驗和理解到的感受，帶入到日常照護活動中，如扶人站起等。

期待影片中的動作，能給你帶來活動支援中的一些啟發，也希望我們一起在護理手法上不斷摸索，探討，精進。