最近又看了一遍電影《藥神》，18年《藥神》上映後，影片得到一致好評的同時形成了抵制天價藥的浪潮，天價藥製造商被詛咒的狗血淋頭。

天價藥的存在究竟合不合理？

要說天價藥存在是否合理，我們首先要理解它背後的本質邏輯——天價藥為何會是天價。

很多人第一反應是，生產藥品的藥材昂貴。若真的是藥材昂貴，印度生產的同樣的藥品，價格為何會便宜幾十倍呢？

天價藥的高價肯定不會是因為藥材，其原因在哪兒呢？

導致天價藥的首要成本就是研發成本。

一款新藥的研發肯定不是一個人短時間內可以完成的，這個研發過程需要招募研發團隊，組建工作室，進行大量的研究、觀察、實驗，這個過程每一步都是需要消耗大量的資金作為支援的。

新藥的研發過程，前期所投入的資金是以千萬、億來計算的，如果研究成功還好，還有機會收回成本，若是失敗了，投入的鉅額資金只能打水漂。

其次，天價藥研發和銷售過程中的時間成本。一款新藥的研發需要很長時間，短則一兩年，長則四五年都是有可能的，大量人力物力投入的時間成本都是需要計算在內的。

另一方面，在新藥品研發出來後，必須在最短時間內收回成本，為何？

新藥誕生後最珍貴的是什麼？肯定是藥方，但是新藥一旦問世，有了成功的案例，別人想要複製你的藥方相對而言就簡單太多了，不在短時間內收回成本，很快世面上就會出現《藥神》中類似印度那樣的仿製公司，以廉價的價格賣同樣藥效的藥物。

印度公司並沒有投入大量的研發費用，且藥材成本不高，所以他們可以把同款藥以極低的價格出售。

熊彼特經濟週期理論中提到：“一種創新透過擴散，刺激大規模的投資，引起了高漲，一旦投資機會消失，便轉入衰退。”

新藥問世引發的新一波經濟高潮肯定會引發更多的藥商，研發公司手握專利權，沒有合作的機會，他們只能想盡辦法另闢蹊徑。

第三個成本是新藥的稽核。一款新藥的問世，經歷的稽核時長大概需要8-10年，經由國家藥品監督管理局進行大量的藥性實驗，稽核費用和稽核時間成本都是不小的成本。

如果是本國自主研發的還好，若是進口藥，則需要多次的稽核。中國人和西方人的體質不同，而且中國並不承認西方的稽核，中國一旦進口藥品，就會在本國進行二度稽核，再加上運輸成本、流通成本，這個過程又要消耗大量金錢，導致進口藥價格再度升高。

另一方面，如果一個研發團隊研發出五種新藥物，稽核通過了兩個，另外三款新藥的研發成本怎麼收回，答案是肯定的，在稽核透過的那兩款藥物中。

兩款新藥收回五款藥品的投入成本，這也在很大程度上導致了天價藥的出現。

講到這裡，肯定有很多人會說，利益重要還是人命重要，藥物本就是救死扶傷的，不能以低廉價格出售嗎？

還真是不行！

講一句比較黑暗的話，天底下沒有那麼多無私奉獻的人，不要義憤填膺的噴我，這是現實。

道理很簡單，如果你工作不給你工資報酬，只是讓你為了拯救全人類這個使命去做事情，大多數人都會辭職不幹。

商人投資研發新藥，其目的在一定程度上就是賺取利益，若是強制性讓他們將手中所有的利益都歸還給民眾，以後誰還投資研發新藥，研發人員還會繼續研發工作嗎？

沒有了研發人員進行研發新藥，最終的受害者是誰？不還是那些病人嗎，以後的病人都沒有了新藥服用，只會導致更多的病人喪命。

沒有人進行創新的後果多嚴重，嚴重到病人再也沒有新藥可吃，我們再也不能抵抗疾病。

我們呼喊抵制天價藥正義之舉，可能會在以後的未來，付出慘痛的代價，踏入另一個深淵。正義的代價不是所有人都可以承受的。

面對天價藥難道就沒有辦法了嗎？

有的，依靠保險！

保險有著轉移風險的作用，在面臨疾病時可以幫病人共擔經濟負擔，它既可以不降低藥價，讓研發者不失去熱情與動力，又可以分散風險，對沖成本，讓病人獲得生命的希望。

在《藥神》最後，格列寧被列入醫保範疇，讓更多人可以吃的起特效藥，這已經是完美的雙贏結局了。