這週一，南方沿海的某個小城，氣溫驟降。

今天是今年以來最冷的一天。

梅小護早上起床，常規的刷牙、洗臉、上廁所。

一番操作後，多穿上一件帶絨保暖衣，披上白大褂，暖暖的又涼涼的上班去了。

一到科室，我最早，看看組上的病人，多了一個，是面癱的病人。

不加思索，腦袋裡自然蹦出一句：老天一變冷，面癱就來了。

因為以前面癱的病人多的時候都集中在夏天和冬天。

為什麼？

因為面癱大部分是吹風、著涼導致面神經出現失常。夏天對著吹空調、冬天老天就夠冷了。

結合天氣情況，很自然的推斷。

沒理它，時間八點五分了。

交班，一個個站得筆直，聽著值班護士、醫生說：“昨日新入院……”

交完班，帶上一夥人查房，終於看到了面癱的這個病人。

是一個美女，詩詩，二十多歲，未婚，長直的頭髮披在肩上，微低著頭，不說話看不出有生病，但一笑就破了，嘴角歪的了，嘴角往右邊歪了一點。

詩詩，什麼時候發現嘴歪了的啊？（梅小護詢問病人）

昨天晚上，去刷牙的時候感覺嘴巴不對勁，漱口水會自己流出來，吃飯的時候，左邊嘴角會藏飯，要用手指挖一下才可以。（詩詩回答到）

讓她兩隻眼睛閉上。

左眼好像閉不緊。(實習生A小聲和B嘀咕著)

（梅小護三連問）除了嘴角歪了，左眼閉不緊之外還有什麼不舒服嗎？

會頭暈、頭痛嗎？

耳朵會痛嗎？

耳朵周圍有沒有發現小皰疹啊？

都沒有，沒有不舒服，我以前基本不生病的。(詩詩答道）

好的，拿起床頭櫃上的頭顱CT片，沒有什麼明顯的異常。拿起病歷看看每天的醫囑有沒有需要改動的。

對詩詩說到，目前疾病的診斷是明確的，是面神經的麻痺，藥已經開上去了，先安心在這邊治療，有問題可以到辦公室找我。

一夥人出來走廊。

誰能簡單講一下面癱。（梅小護開始發問了）

A，你來。

實習A：面癱是面部的癱瘓，是由於面神經受到損傷，導致面神經支配的肌肉出現癱瘓。像這個病人是左側面癱，會出現左眼閉合不全，左側的鼻唇溝變淺，嘴角歪向右側。主要的原因是著涼，少部分皰疹病毒感染引起的面癱會出現耳周疼痛、甚至長出皰疹。還有其他原因的，比如以前有個同學趴在桌子上睡覺，醒來臉就癱了一半。

不錯，回答的還很全面，厲害，想我實習的時候沒這麼厲害。（梅小護心裡自想到）

很不錯，面癱的表現很明顯，就是臉癱了；一個病人進來，看到嘴歪了，你首先會想到面癱，但這時候我們有一個不能忘了，那就是頭顱CT，因為頭顱的病變，比如腦出血、腦梗死、腦內腫瘤也有會出現面癱的情況。

症狀比較典型的還好分辨，腦袋問題的多伴有頭暈、頭痛、半邊肢體的麻木、乏力伸舌不居中等情況。關鍵在那種不典型的就麻煩了，這要是漏診或者誤診一個，很多時候就是一條生命了。

具體怎麼治療，大家回去看看書，其中針灸是很重要的治療手段。

面神經損傷了，我們就要啟用，修復面神經。

一般是刺激面癱側的面部穴位，以啟用面神經的活性，根據癱瘓部位的不同，選擇臨近的穴位。

嘴角歪，要選嘴角的穴位，耳朵痛，要選耳朵周圍的穴位，眼睛閉不緊，要選眼睛周圍的穴位，額紋消失，就要選擇額部的穴位。

額部的穴位我們一般是選擇陽白。

陽白穴歸屬於足少陽膽經，在前額，瞳孔垂直往上，眉毛上1寸的位置。

不止能用於面癱導致額部肌肉癱瘓，無力皺眉，還可以用於前額頭痛，目痛，流淚，眼瞼跳動，眼瞼不能閉合，近視眼等。

其他的穴位你們自己看下。

說著走向了下一床病人……