大家好，我是達叔。

一個想和大家一起慢慢變富的傢伙。

前些天放飛自我，寫了很多思考和房產系列的文章，好多天沒寫醫療了。

為什麼？

因為2020是資產大年，達叔勸各位醫療朋友，不能只顧著低頭拉車，還要抬頭看天。

年初疫情，聽達叔話的傢伙，現在都在後臺感謝達叔提醒。

沒聽達叔話的，要麼後悔，要麼還在吐槽達叔是個大忽悠。

下面，再聊回醫療主業：

為什麼POCT，是門好生意？

POCT （point of care testing），即時診斷，也叫床旁診斷，或快速診斷，差不多就這麼個意思。

醫療行業外的人，你就當做是驗孕棒、血糖試紙、疫情用的核酸檢測，酒駕測酒精的，還有測毒品的，都是這麼個範疇。

雖然，達叔不是幹上面這些的，POCT包含門類很多，尤其是危急重症領域，應用很廣泛。

要求：快速、準確、安全、成本。

背景介紹完畢，各位都知道，達叔這個傢伙，不是學醫的，對產品知識啥的，也不太懂，下面從經濟和商業邏輯的角度，給大家分析一下：

到底哪些行業是個好行業？

為什麼POCT，是個好生意？

以下觀點，可能不對，各位隨便看看。

如果你不是醫療行業的，達叔的分析框架，供你參考，你自己分析一下所在的行業，是不是個好生意。

1、生意的本質。

最近幾天，有個POP Mart 泡泡瑪特的公司上市了，市值破1000億，在網上引起軒然大波。

身邊好幾個朋友，給達叔發信息，說，想了好久，還是忍不住要告訴你，POP Mart上市了，盲盒的商業邏輯，是真的可以，你之前的想法，是可以行的通的。

言外之意，達叔可惜了。

為什麼這麼說？

達叔在很早之前，做過一個專案，叫“壹盒驚喜”，算是國內做最早的盲盒專案。

專案分為兩塊，一塊是集團客戶定製，一塊是盲盒業務。

當年還盈利了，後來達叔繼續專心做醫療，就把這個公司給關掉了。

達叔比他做的早，比他盈利的早，但為啥達叔沒做大？

因為達叔只看到了“盲盒”的創意，在執行層面，對技術理解不深，或者可以說，沒有想到自動販賣機這個抓手，更沒有堅決的執行。

達叔的壹盒驚喜專案，剛上線，就被京東自營店給山寨了，一直到現在，網上還有各種山寨版。

你問達叔生氣麼？

達叔一點都不生氣，達叔不做了，被別人山寨，雖然對方也沒和俺打招呼，但達叔仍然認為，這算作是一種仰視。

那段時間，大概六、七年前，很多投資人，飛來上海見達叔，都是做大娛樂、大消費，電商之類的投資人。

見了幾個，當做消遣，沒拿到過投資，對方大概給達叔的判斷是，你這個傢伙是個生意人，專案肯定能賺到錢，太由於太著急賺到錢了，很快就盈利了，我們投的錢，不知道要怎麼花，想象力，不夠大。

再後來，達叔就不搭理這幫人了，約見面都不見，安心做醫療。

達叔之前專門寫過文章，剖析自己，SK#48 匱乏感強烈的人，不會有遠見，太匱乏了，太焦慮，追求速勝。

達叔應該不是一個好的企業家，就該老老實實打工，跟著更牛逼的人，幫別人衝鋒陷陣。

話癆差點又寫跑偏了，剛才透過一個專案，分析了盲盒專案，以及自己內心深處的本質。

下面聊POCT即時診斷的本質：

這是一個相對的概念，不是一個絕對的概念，是伴生的，是相對於樣本送到中心實驗室做診斷而言的。

如果真的是這樣，達叔要再問一句，醫學本來的樣子，有中心實驗室麼？

不好意思，沒有。

中心實驗室、檢驗科，是工業化發展、技術發展、流水線管理、集約化管理思想的衍生品。

醫學剛開始的時候，是中醫揹著筐去給別人號脈，是西醫拿把刀，給患者放血。

是技術的發展，各種血液、尿液、體液等診斷儀器的不斷髮明，使得醫生診斷和治療，發生了分離。

而這種分離，從本質上來說，是反醫療的。

達叔大膽的推測：

診斷和治療發生分離，是因技術進步而分離，也會因技術進一步發展而重新統一。

沒有超聲--發明超聲--超聲科壯大集約化管理--床旁小超聲被髮明---超聲科式微。

沒有血氣--發明血氣--血氣分析檢驗科壯大--床旁血氣發明--床旁血氣大量應用---檢驗科不做血氣。

這個發展路徑，是達叔推演的，就如同在哲學領域，人們透過理性邏輯，對婚姻的推演一樣。

沒有婚姻--母系社會--因為財產和勞動--父系社會--一夫多妻--女性崛起--一夫一妻--女性進一步崛起--財富擺脫體力勞動---女性徹底崛起---婚姻制度消亡。

婚姻制度，因為財產和勞動而崛起，也會因為財產和勞動進一步崛起，而消亡。

檢驗科，因為診斷技術崛起，而存在，導致診斷和治療分離，也會因為技術的進一步崛起，裝置更小、更快、更準，導致檢驗科消亡。

為什麼？

因為診斷的要求：準確、快速、安全、成本低。

技術的發展，都可以解決，只要把時間拉的足夠長，這四點沒有解決不了的，新技術會層出不窮。

但是，檢驗科，打死他們都解決不了，快速。

為什麼？

因為這是診斷和治療分離屬性，導致的必然結果。

一個樣本送到檢驗科，即使你在檢驗科內，檢測的速度再快，也無法解決送樣本的護工，磨磨唧唧，物理距離導致的運輸時間，無法解決樣本排隊的問題。

機器可以無限改進，人這個玩意，是最不受控制的，也最容易出錯。

你看所有工業領域，發展的方向，都是要擺脫人，都是朝無人化方向發現發展，全自動的流水線。

POCT裝置，就能節省很大一部分人工因素，抽完血，當場就能測，當場出報告。

醫療是不是一門工業技術？

如果是，那就要符合工業發展規律。

2、檢驗科的反對，是沒用的。

因為資本和技術，是一對孿生兄弟，從來不聽人的意志。

很多免疫類的POCT，因為檢測樣本金額大，分散到各個臨床科室，檢驗科的收入，會大幅度降低。

臨床主任們要開展，檢驗科主任說你們不配，你們沒資質，就這麼個事，明明是利益之爭，卻披上了質量控制的外衣，相互爭奪了好幾年。

現在有分出勝負麼？

還在糾纏。

但是伴隨著胸痛中心等國家級中心建設，急診、心內、ICU等，該裝的，還是裝了。

為什麼？

不為什麼，就是以生命的名義。

在這裡，時間就是生命，快速診斷，就是搶救生命，診斷和治療，就不該分離，就該合二為一。

這是大趨勢，誰都阻擋不了。

診斷血液樣本之爭，背後是利益之爭，既然是相互爭奪，比拼的是什麼？

比的是誰的嗓門大，誰的力量更強，誰的態度更堅決。

做醫療朋友都知道，在招標現場，有不同的客戶，背後代表著不同的品牌利益，一年招好多次標，最怕的是什麼？

最怕的是，你即使搞定了五六個客戶，但都是比較中庸的客戶，態度不堅決。

對方只搞定了一個，卻是一個敢在現場拍桌子的。

一個人，咣咣猛拍桌子，就能把你那邊五六個客戶，全部嚇退縮。

力量和嗓門對比：臨床科室是治病救人的，是醫院主力，檢驗科是醫技科室，是醫院輔助科室。

短期來看，可能因為成本、商務、經濟效益等原因，主力幹不過輔助，但是隻要主力還是主力，總有翻盤的時候。

強勢的科主任，可不鳥你那一套，我要我要，我就要，然後破例了，就有了。

除非，檢驗科主任更強勢，那是另外一回事，你們就慢慢吵吧。

任何個體，都無法阻擋大勢。

經濟因素：很多人，可能會以檢驗科集約化檢測，來反駁達叔，如果你是嚴肅的，達叔按照你的理論，進一步推演，結果更嚇人。

如果真的考慮經濟因素，那麼醫院的藥劑科和檢驗科，在未來，都不會存在。

因為，目前的體制內狀態，是不經濟的，把藥劑科和檢驗科等醫技科室，打包給外部公司經營，已經在部分省份，進行試點了。

如果檢驗科，未來都不存在了，那臨床要裝POCT，誰來阻攔？

《功夫電影》裡，馮小剛扯著脖子喊：還有誰？

3、高頻打低頻。

對於做業務，操作單子的人來說，達叔講過“正反饋”的理論。

搞大裝置的，搞感控等朋友，三年不開張，開張吃三年，一個單子能盯一兩年，最後還經常盯黃了，預算沒有了。

這種生意，很痛苦，很折磨人。

但是玩POCT的人，每個單子都不大，是以量取勝的，每個醫院，血糖能灑出上百臺，其他的POCT二三十臺，五六臺，都很正常。

客戶多了，東方不亮，西方亮，廣闊的藍海市場，每個人都有收穫，每個月都有戰績，這種贏的感覺，綿延不絕。

幸福，是慢慢給你的，前方還給了你很多希望，所以POCT是個好生意。

達叔作出這個判斷，除了賺錢之外，還有幸福感的層面，高頻刺激。

前端打後端。

這是IT領域的概念，就是資訊入口，誰掌握了前端，誰就更值錢。

比如，PC電腦時代，百度搜索就很值錢，因為大家都從你這搜東西，很多流量，都要從你這開始，才能進入下一關。

但是，一旦進入APP時代，大家搜啥，都有專業的APP，搜吃的有美團點評，搜房子有鏈家、貝殼，百度就離崩潰不遠了。

如果你理解了這個邏輯，那麼臨床科室就是前端，患者都在他們手上，他們掌握著抽血、抽幾次，抽完之後，送不送給檢驗科。

檢驗科的人，守著機器，不能拿著採血針去扎人，是醫療的後端，所有樣本，都是被動的。

患者就是流量，流量前端打後端，能把後端徹底打爆。

臨床不裝POCT，樣本都送給檢驗科，讓檢驗科賺錢，那沒啥積極性。

但是，臨床自己裝了POCT裝置，嘿嘿，小算盤噼裡啪啦一想，幹勁就來了。

從算賬、營收的角度，你說誰會贏？

外部環境，趨勢分析：

藥品集採了，耗材集採，還都是零加成，你讓臨床怎麼活？

之前不吵，肯定會吵起來，之前溫和的，肯定會兇猛起來，之前不爭的，也會慢慢爭起來。

疫情加持，快速、快速、還是快速，POCT大爆發。

原本PCR技術，分子診斷、核酸檢測技術，都是按部就班發展的，一場疫情，徹底改寫了、催熟了這一行業。