運動作為糖尿病患者治療的“五架馬車”之一，運動治療將會伴隨著疾病治療的全過程，所以，它的重要性毋庸置疑。接下來我給大家分享一下糖尿病患者鍛鍊時的注意事項，爭取能對大家的疑惑進行解答。

對於糖尿病患者而言，如果沒有運動的禁忌症，整體運動原則和普通成人是一樣的。

在糖尿病的運動中需要注意的有：

1、運動前一定要監測血糖，血糖>16.7mmol/L應禁忌大強度耐力運動；如果血糖＜5.6mmol/L，建議補充一些食物或者糖以後在運動。

2、如果糖尿病併發有嚴重或增生性視網膜病變時，應避大強度耐力活動、中高負荷抗阻力運動、衝擊用力和暴發用力，比如：長跑，舉槓鈴或啞鈴，負重深蹲等。

3、如果糖尿病出現血糖控制不穩定、血糖>16.7mmol/L合併酮症、合併視網膜出血或感染、不穩定心絞痛等併發症時，應禁忌各種運動（屬於糖尿病運動的絕對禁忌症）。

4、糖尿病患者在運動過程中，如果出現了胸悶、氣短、心前區不適、刺痛等情況，建議馬上停止運動，休息一下，若症狀不見好轉，及時就醫。

5、預防低血糖：

（1.）記住自己吃第一口飯的時間，這個時間過一小時後，是最佳的運動時間，不建議患者做空腹的運動，防止運動中的低血糖。

（2.）運動前的胰島素應避免注射於運動肌肉，比如腿部、臀部、胳膊，最好選擇腹部。如果自己每天鍛鍊的身體部位不同，就選擇今天不鍛鍊的身體部位進行胰島素注射。

（3.）在初次運動和改變運動量時，應監測運動前和運動後數小時的血糖水平，如運動時間長，還應考慮運動中的監測。根據監測的血糖變化和運動量，可酌情減小運動前胰島素用量或增加碳水化合物攝入量。

（4.）不建議下午或者晚上做過多的運動，防止夜間低血糖的發生。

（5.）建議在運動的過程中，最好在口袋裡提前準備一點方糖，以備不時之需。

注意：有些病人運動後低血糖的影響可持續48小時，必要時應在運動後進行更多的監測。

6、如果需要增加運動量和強度，應合理安排進度，以保證運動安全。對於運動傷害風險低的患者，一般需要1-2個月逐步達到目標運動量和強度；風險較高的患者則需要至少3~6個月。

7、糖尿病患者在運動前和運動後可以適當的多喝水，預防糖尿病急性併發症酮症酸中毒的發生。

8、運動時的足部保護，對於糖尿病患者的運動來說特別重要，因為很多糖友對足部的病變不敏感，當出現足部破潰、感染時，應避免下肢運動。除了每天檢查足部之外，為避免發生足部面板破潰和感染，參加運動前也足部檢查，特別要選擇合適的鞋子和柔軟的襪子。為了減少足部的負擔，建議最好從事足部無負重運動，比如：腳踏車、游泳、上肢鍛鍊等。

9、糖尿病患者在運動前做5-10分鐘的熱身運動，之後再做10分鐘的拉伸運動，運動之後做10分鐘的拉伸運動，防止運動中的意外傷害。

以上9點在糖尿病患者的運動而言，必須要重視，否則將會導致低血糖、高血糖、急性併發症、運動中的副損傷、甚至猝死的可能。

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參考書目：《健康管理師》（第二版）