中美醫療體制不同之下對於疫情的控制,美國是世界上私立醫療最大的國家,在美國85%的醫院是私立醫院,這些私立醫院裡面有69%是非營利性醫院,如今全美最好的醫院基本是私立醫院。
例如全球營收最高的醫院,美國梅奧醫學中心,2018年營收126億美元,這家醫院以收治需要大型手術的患者以及腫瘤患者出名,客戶不乏全球的名流富商。主持人李詠患病後就是在梅奧醫學中心就醫,日本一共有9000多家醫院,其中公立醫院只有1800多家。
整體來看,主要發達國家的主要醫療力量,都依賴於民間資本,並且發展水平很高,得到了民眾的認可。
醫療私有化為什麼在歐美國家會得到推行,這裡再補充幾點。一個國家光靠財政支出是沒辦法全面覆蓋醫療的,吸引民間資本參與能填補很多財政醫療的不足,例如提高服務能力和罕見疾病的覆蓋,還能吸引走一部分富裕階層的醫療需求,緩解公立醫院的壓力。
但是依國情而論,普及醫療私有化在我們這缺點會蓋過優點,醫療私有化意味著投資方是資本,資本具有逐利性,首先私立醫院在同等服務水平的條件下,收費更加昂貴,很多中國家庭的收入水平難以支撐大病重症的醫療。也就是說從腰包出發, 中國人十分依賴公立醫院。另一個問題就是對於一些利潤低的醫療專案,私立醫院並不感冒,這就會讓本身利潤極低的醫療專案變得昂貴。
目前美國的私立醫院更傾向於收治心臟病和骨科患者,國內的私人婦產醫院也不少。總的來說醫療私有化,勢必會導致普通人有病難治,醫療資源向高淨值人群傾斜,進而擴大了貧富分化,這在教育私有化上已經明顯出現。所謂學區房只不過得丟給中產的遊戲,更多的人選擇的是私立學校,最終獲得知識的壟斷。
社會達爾文主義講得就是這個現象,西方學者認為優勝劣汰、適者生存的現象存在於人類社會,結局就是貧富分化,富人憑藉醫療資源更加長壽,這個問題在印度普遍存在,低種姓的底層人均壽命比高種姓低,嬰兒出生死亡率更高。正因如此,醫院私有化已經成為歐美人民的噩夢,畢竟看病實在太貴了
隨著中國人口老齡化加速,醫療產業規模正在追趕房地產,很多資本紛紛想進入。目前這個口子還沒放開,我們依然是公立醫療為主,私立醫療補充的局面,而今年這一局面將得到充分的穩固。
面對疫情,為什麼中國在入夏之前就宣佈正常化,而歐美國家不僅夏季抗疫失敗,入秋之後,情況變得更加嚴峻?歐洲各國的單日確診人數紛紛打破春季的記錄,美國確診人數也突破了千萬,1918年的西班牙大流感持續了兩年多,這一回,同樣是凶多吉少。
東西方的巨大差距,究其原因離不開社會醫療體系的不同。在我們醫護工作者前赴後繼,共同抗疫的時候,你能想象英國、美國的醫療工作者還在鬧罷工嗎?我們免費檢測,美國卻傳出天價檢測費,在歐美法律的框架下,政府無法有效干預統籌社會私立醫療資源,憑藉已經奄奄一息的公立醫療資源,歐美完全無法應對這一輪疫情。
這是西方國家次疫情無法得到有效控制的原因之一,我們不排斥醫療私有化,但是絕對不會同意全面醫療私有化,這是避免出現社會達爾文主義的第一道防線。