Lieke van der Vorst

好吧，作為老齡化家庭的尖刀排衝鋒隊成員，跟大家彙報一下家裡的老年隊員骨折的事。

88歲的老太太是週五上午十點多摔的。她跑到我們房間，一如既往地把我們的被子，家居服啥的捧到窗邊的沙發上，讓它們沐浴陽光。在這個過程中沒留意我們放在那裡的一個長條取暖器，絆了一下。右手本能地去撐地，然後，右手就不能動了，且很痛。

彼時，家中只有二老，平均年齡91。老太太驚異失措地走到客廳，跟老爺子說：老頭，我的手很痛，不能動了。老子和老太太，平時經常有小爭執，但誰要有個病痛，一切爭執立馬煙消雲散。老太太一慌，老爺子一下子慌了。

老太太平時是個很會忍的人，忍到什麼程度？有一天半夜肚子痛得很厲害，我們完全不知道，凌晨五點不到，還是老爺子來敲我們的門，他起來上廁所聽見老太太房間有輕微呻吟聲才知道她已經疼了大半夜了。送到醫院一看，腎結石，已經掉到尿道了。你想有多疼？她居然忍了半夜。

還有一次室友的三姐來家裡住了一段時間，有一天三姐跟我說：媽媽說心臟好像跳很慢，晚上有時候好像還會停個兩三秒。我天！她之前從來沒說過這件事，把我們嚇的。當天送到綠城醫院，一通檢查以後裝了心臟起搏器。

兩個老人，老爺子有一點點小痛小病都會說，老太太不說。老太太很怕給兒子添麻煩。

這樣的老太太驚慌了，說手痛不能動了，老爺子臉一下子就白了。

我為什麼知道他的臉白了呢？是我媽跟我說的。當時臉白了的老爺子和老太太大無畏地準備自己出門去醫院了。剛好我媽自己醬了肉，給我拿兩塊過來，迎面看到老爺子老太太相扶著要出門。

我媽大喝一聲：不行！要打電話給兒子！然後我媽就打了室友的電話，然後，室友飛奔回家。

昨天剛滿76歲的我媽本來準備自己陪著二老去醫院的，但一想自己管兩老，老太太耳朵又不便，也怕管不過來，所以叫了救援。

也因此，跟他們比較熟了，而他們中的每一個，都親切，認真，貼心。一有事，我就呼彭亮醫生，他就在醫院裡先幫我們打個前站，床位啥的。室友則回家帶老太太打車去醫院。

下午兩點從直播室出來我簡單吃了一口家裡帶的飯，就去了醫院。路上我媽打電話給我讓我放心，已經再次趕到我家給來做鐘點工的吳姐開了門，我才知道，老爺子也跟著車去了醫院。以前作息雷打不動，下午兩點怎麼著也要在家等吳姐的老爺子，六神無主早就把這事兒給忘了，還好我媽思路清晰。

拍片診斷是：右肩肱骨尖端骨折。

肱骨是上肢最粗壯的骨，上端與肩胛骨形成肩關節，下端與橈骨和尺骨形成肘關節。

彭亮醫生向我們解釋了病情和方案。這個地方的骨折是可以手術的，但不建議老太太採用這個方案。因為這個手術不能做微創，要做大切口，全麻，以老太太的年齡會得不償失。如果是下肢，手術的意義就要大得多，因為影響行動，老人臥床動不了是不好的。

嗯，這個我在以前的文章裡也講過：“骨折老人長時間臥床，很容易導致身體骨突出部位受壓引起褥瘡，並且很容易導致排痰的不暢，從而引起墜積性的肺炎，還有就是很容易引起泌尿系感染的情況，並且還容易導致下肢靜脈血栓的形成以及心、肺、腦部的疾病，所以說很容易導致老年人出現死亡的情況。這種情況一般臥床以後半年，老年人的死亡率在60%左右，而長時間臥床，如果再不加強護理，一般一年左右的死亡率會達到80%以上。”

下肢或者脊椎骨折，需要臥床的那是儘可能要手術的，這也是之前老爺子三年前超過90歲，醫生，以及我和室友堅持要手術的原因。現在老爺子恢復得不錯。

老太太不一樣，是上肢，保守康復治療有可能的影響是抬手的高度也許不能恢復到從前。比如以前能抬180度，康復治療後可能只能抬150度。但相比大切口全麻手術，醫生組的意見是保守治療。

彭亮醫生向我解釋瞭如何康復：現在手臂用紗布吊在脖子上穩定（昨天給她換了我的大圍巾，紗布太細，有點勒），等到瘀血化開吸收得差不多了，疼痛減輕，又沒有出現其他的症狀，就以前後甩手的方式訓練。在甩的過程中，讓有點掉下來的骨頭和下面的骨頭恢復“力線”。

這裡就有一個詞“力線”，什麼意思呢？骨折以後要求對位和對線良好。也就是骨骼承重和受力的縱軸方向，只有進行完全的對線良好才能恢復骨骼正常的功能，如果出現骨折處的成角，那是可以導致骨折畸形癒合的。手術上鋼板打鋼釘肯定是強行對線，保守康復訓練透過甩手來儘可能達到。

我家有人生病，我都把我知道的普及一下哈。

END