面對疫情,我們會感受到來自四面八方的壓力,最直接的就是來自於父母。這些平時談養生,疫情來了反覆說著“沒事兒”的老人們,看似見過大風大浪,見過日月變遷,但是真的看到隔壁小區的居民,讓救護車上的幾個穿著隔離服的人拉走的時候,臉就一下子嚇傻了。
“真的攤上大事兒了啊……”
這個時候作為子女,你每天看著這麼多有用無用,真真假假的資訊,除了抱怨,吐槽,調侃,恐慌,抑鬱之外,我問你一個直擊靈魂的問題。
假設你家真的出現了一個體溫升高,伴有乏力、咳嗽的患者,你下一步應該做什麼呢?
爸爸,體溫37.8°C,乏力,咳嗽,有黃痰,無武漢人接觸史全家都要隔離嗎?首先,患者隔離自己,準備好物資之後到就近的旅館就寢,其他人定期送飯到門口。這種病毒傳染能力十分強大,如果爸爸確診了新冠病毒感染,那麼在同一個屋簷下生活,戴口罩是必定無法預防感染的。並且,這個疾病有很長的潛伏期,所以說,一起生活的人儘量在家中也戴口罩生活,酒精進行全家的擦拭,被單儘量歡喜,做一次大掃除。
家屬在防護良好的情況下,可以陪伴爸爸到就近的發熱門診就診。
同時,家屬也要把自己當做可疑病例,近期不要和他人接觸,直到警報解除。
根據目前《疫情防治的協和解決方案》,體溫高於37.3°C,僅有畏寒,咽痛咳嗽,無呼吸困難,建議到醫院檢查血常規,C反應蛋白,以及甲乙流和核包病毒等,不要糾纏醫生檢查病毒學抗原以及胸部CT(目前資源十分緊張,做這兩項檢查對於輕症患者是沒有明確價值的)
同時可以開具一些藥物,如口服奧司他韋(抗病毒藥物),希舒美(抗生素),阿莫西林(抗生素,可選),以及一些化痰,退熱的藥物,甚至可以開具一些感冒中成藥。
有黃痰,是肺炎了麼?其實,黃痰並非新冠病毒的特有症狀。我們要知道黃痰是怎麼產生的,它通常是細菌感染時,壞死的中性粒細胞以及壞死的細菌碎片,結合了呼吸道的分泌物產生的黃色分泌物,通常首先提示細菌感染。
白細胞增高,是病毒感染麼?通常,如果發熱伴有白細胞大量升高,並且以中性粒細胞為主(中性粒細胞比例超過70%),那麼通常提示是細菌感染,而非病毒感染,病毒感染的主要特點是以淋巴細胞增高為主。所以如果爸爸檢查的中性粒細胞比例是89%,伴有黃痰,那麼爸爸也許只是得了細菌性的呼吸道感染。
不都說新冠病毒吃奧司他韋沒用麼,為什麼還要吃?這個是很多朋友都會問的問題,明知道這個病毒目前沒有特效藥了,為什麼還要去吃甲流爆發的時候買的奧司他韋呢?
其實我們目前對於這個疾病的了解還是不充分的,所以在發熱的時候,如果你並不知道是什麼感染的,在現在疫情非常緊張的情況下,你能做的最重要的事情,就是讓自己儘快地明確到底是不是新冠病毒肺炎的感染。
所以長槍大炮一起上,大病小病全覆蓋是目前最現實也是最可靠的治療邏輯。所以醫生才會一下子把抗生素,抗常見病毒的藥物全都讓你吃上,這樣如果1-3天你就能體溫、血常規恢復正常,就說明你有兩種可能性:
要麼你不是新冠病毒感染,只是普通感冒;
要麼你是新冠病毒感染,但是屬於輕症,沒有發展成重症,不需要進一步治療。
所以,治療的價值是篩選你是否需要住院接受治療,這是當下最關鍵的一件事。
通過簡單的一個藥物治療測試,能夠判斷出你下一步是需要去醫院住院進行進一步治療,還是通過自我隔離之後(目前建議2周),可以回到正常的家庭生活當中。不過,仍然建議自我隔離之後,進行病毒的檢測,來讓自己和家人安心無憂(從目前的狀態來看,2周後的試劑盒供應應該更加充分)
我如果耽誤了這兩三天,會不會本來能治的,被我給拖壞了?放心,不會的。因為即使你是這樣的體溫,這樣輕的症狀,你就算靠打靠砸靠罵讓自己擠破頭住進醫院裡了,又能怎樣呢?
首先,什麼治療也沒有。除了在家就能做的退熱,飲水,口服抗生素以外,醫院不會做任何其他治療,這是因為目前也沒有其他針對病毒更有效的治療,所以在家和在醫院是完全一樣的。但是唯一有的區別是,你也許只是一場普通感冒,在家很快就好了,但是在醫院病區裡,你最終也可能會發展成為新冠病毒肺炎,因此反而會讓自己處境更加糟糕。
到了重症之後,醫院就有特效藥了麼?也沒有。唯一的治療還是通過一切現有的醫學手段
讓你扛!過!去!
如果呼吸衰竭,那麼就氣管插管上呼吸機輔助通氣,如果高熱,就用強的退熱藥物, 如果出現其他臟器例如腎臟衰竭,那麼就進行透析等,如果肺炎嚴重,那麼就加糖皮質激素,抑制劇烈的炎症反應,減輕肺水腫等,另外增強營養,呼吸道護理,感染防護,真菌預防,褥瘡血栓預防等等一系列措施。
沒錯,就是啥“正經事”都不幹,讓你自己扛過病毒風暴,進入病毒清除的過程,然後恢復健康。
另外,目前不僅武漢,全國人民都陷入到了這場恐慌當中,最大的衝突仍然是發生在醫院,醫護人員防護不充足,試劑盒檢測不充足,CT檢測跟不上病人數量的激增這些都是短期無法解決的問題。因此如果我們只是輕微的感冒,要儘量理解醫生和疫情處理辦法的邏輯,讓資源更加有效地進行分配。
一味地哄搶資源,最終會造成事態進一步惡化。做好自己的事情,就是對社會最有意義的事情。
附:《疫情防護協和建議》
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把我嚇壞了,37.5度,咳漱,呼吸正常
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我就是體寒,發燒不到37度
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以前的人不發燒嗎?
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普通藥店沒有消炎藥
大夫您好 我網上看到這次的冠狀病毒中性粒細胞會增加而淋巴細胞會降低 不知道哪個是對的