3月2日世界衛生組織總幹事譚德塞表示:目前在中國以外共有61個國家向世衛組織報告了8739例新冠肺炎病例,其中81%來自南韓、義大利、伊朗和日本,這四國的新冠肺炎疫情已成為該組織非常關注的問題。在中國之外的世界其他地區中這四國已然成為疫情形勢最嚴峻的地區。其他國家的疫情相對都在可控範圍之內,只有這四個國家均呈現爆炸式增長。那麼如果非要在這四國之間進行比較究竟誰的形勢最為嚴峻呢?截至2020年3月6日21:20這四國的病例資料情況如下:南韓昨日新增病例438例,累計確診6593例,死亡43例,治癒108例;伊朗昨日新增586例,累計確診4747例,死亡124例,治癒739例;義大利昨日新增587例,累計確診3927例,死亡148例,治癒414例;日本昨日新增23例,累計確診1111,死亡12例,治癒273例。
如果我們從累計確診病例上看,那麼南韓的形勢無疑是最嚴峻的。南韓就其國土面積和人口規模比中國的浙江省還略小,然而卻有如此之多的確診病例,這對南韓的醫療資源構成了極大的挑戰。然而南韓現在基本上已在模仿中國的防控措施調動包括軍隊系統在內的一切資源以戰時狀態遏制疫情蔓延。3月1日南韓中央災難安全對策本部發布了新版治療管理方案:把重點放在重症患者的治療上,將有限的醫院床位分配給優先病人或病情較重的病人,同時兼顧到輕症患者,安排他們到院外設施接受治療。儘管目前南韓的疫情形勢依然嚴峻,然而也取得了一定的治療成效——使自己的死亡率被控制在0.7%以內。相比之下伊朗的死亡率是2.6%、義大利約為3.77%、日本約為1%。所以在累計確診病例指標上最嚴峻的南韓其實在死亡率這項指標上是勝出的。
由此可見單純比較累計確診病例的方法似乎並不科學,然而單純畢竟死亡率同樣不科學,那麼我們再看四國各自的治癒率:南韓的治癒率在1.6%左右,伊朗的治癒率約為15.57%,義大利約為10.5%,日本接近24.6%。在死亡率指標上勝出的南韓在治癒率水平上卻是墊底,這其實在一定程度上說明:南韓的醫療資源極有可能已是滿負荷運轉,所以南韓人可能不得不採用把有限的醫療資源集中優先救治最嚴重的患者,從而使自己的死亡率得以在最大程度上得到控制,然而輕症患者的治癒出院率就相對比較偏低了。由此我們也可以看出:各國在應對疫情時各自的著眼點其實並不完全相同。有的國家致力於控制自己的新增病例,有的著眼於控制死亡率,有的著眼於增加治癒率。當然這些選擇與各國的具體國情有關,然而正因為各自的選擇不同使各國在各項指標上的排名是各不相同的。
如果我們按累計確診病例數量排名,那麼疫情的嚴峻形勢由高到低為南韓、伊朗、義大利、日本;如果我們以死亡率指標作為排名,那麼疫情嚴峻性由高到低為義大利、伊朗、日本、南韓;如果我們以治癒率指標作為排名,那麼疫情嚴峻性由高到低為南韓、義大利、伊朗、日本。現在我們是不是可以綜合考量各項指標得出最後的答案了呢?其實我們剛才的比較方法依然是不完全科學的。這其中一個重要原因是我剛才所羅列的日本的資料中約70%左右來自於鑽石公主號郵輪。關於鑽石公主號的資料是否算日本的一直存在爭議:鑽石公主號疫情與日本本土疫情的傳播鏈路是不一樣,鑽石公主號上的患者相比日本本土的患者處於相對可控的集中狀態。由於鑽石公主號的確診病例資料遠遠大於日本本土,所以這樣的統計資料並不能完全真實反映日本的疫情形勢。
事實上目前世衛組織已調整了日本的感染病例統計口徑——不再將鑽石公主號上的病例納入日本國內的統計資料中,而是將其單列統計。不過客觀上鑽石公主號上的患者是由日本醫院收治,所以這些人也會佔用日本的醫療資源,所以在計算收治病例時由不能不考慮這些人。只不過由於這些人之前沒接觸過日本本土人士,屬於相對可控的集中隔離狀態。儘管將鑽石公主號的患者與日本本土確診患者等同起來不能完全客觀反映日本的疫情形勢,然而如果將其完全排除在外似乎同樣不客觀——畢竟這些患者還得佔用日本的醫療資源,所以現在我們國內一些媒體還是將其繼續計入日本的統計資料。當然也許有人會覺得:即使把鑽石公主號的確診病例全部納入日本的資料之中仍是四國之中最少的,同時也是四國之中治癒率最高的,那麼我們是否可以據此得出日本在四國之中疫情形勢相對緩和的結論呢?
如果日本的資料是真實可靠的,那麼我們基本可以說日本的疫情形勢儘管嚴峻,但相比韓、意、伊三國仍是相對平穩的。然而問題的關鍵恰恰在於日本的資料是否真實可靠:2月26日《東京新聞》的報道指出日本在2月18日至23日的6天時間裡新冠病毒核酸檢測人數僅是南韓的三分之一。在大邱疫情爆發前的2月18日南韓累計對8923人完成了核酸檢測,與此同時還有818人正在檢測當中。大邱疫情爆發後南韓每日處於核酸檢測中的人數開始猛增:19日至25日期間新增數分別為331人、711人、1320人、2857人、2020人、3574人、2249人。截至26日9時南韓已有16734人處於核酸檢測中,較前一天新增2854人,累計完成檢查人數達28247人,兩個數字合計近45000人。我們再來看日本厚生勞動省公佈的資料:截至25日中午12時日本在全國範圍內僅對1017人(不含“鑽石公主”號人員及包機回國人員)進行了檢測。日本在19日至24日期間每天的核酸檢測數分別為:9人、71人、90人、85人、96人、39人。
世界各國在應對本次疫情時基本形成了兩大流派:一派以中國為代表以加強管控遏制病毒傳播途徑的做法,目前南韓、伊朗、義大利三國基本都借鑑的是這套思路,只不過由於他們缺乏像中國這樣高度協調統一的國家動員機制,所以在“抄作業”的過程中也犯了一些錯誤,但這三國總的趨勢是在逐漸加強管控。與此同時以美國、日本為代表形成了另一種流派:以為不檢測就不存在問題。這其實是一種掩耳盜鈴式的鴕鳥對策:在這種對策下問題並不會消失而只是被隱藏,然而一旦有朝一日爆發出來就是大問題。現在南韓的疫情形勢看似嚴峻,然而南韓的問題是暴露在面上的;相比之下日本政府可能自己都說不清日本現在究竟是已成功遏制疫情了呢?還是疫情已然在日本隱性爆發了呢?現在兩種可能性都是存在的:一是日本已成功遏制了疫情的蔓延擴散;二是疫情在日本實際上已發生隱性擴散。這需要後面一週左右的時間進行觀察。
現在還不能說日本的形勢就一定是岌岌可危的,因為日本已成功遏制疫情蔓延擴散這種可能性客觀上也是存在的。儘管目前日本在推廣檢測方面的工作相當不理想,然而日本相比其他三國也有自身優勢:日本作為亞洲最發達的國家在醫療水平上是亞洲乃至全世界首屈一指的。日本目前有近1.3億人口,但據世界衛生組織統計:日本每千人擁有的平均病床數為13.7床,遠高於世界均值的3.7床,高居世界第一。日本醫療體系的發達之處主要體現在完善的醫療制度、醫務人員的人道主義情懷以及匠人一般的精益求精的精神,再加上涵蓋社會全體的全民醫保制度、嚴格的醫藥分離制度等使日本人在面對病毒時幾乎沒後顧之憂。2018年國際醫學界頂級權威學術期刊雜誌《柳葉刀》釋出了全球195個國家的醫療保健品質的排名中日本排名第12,而在世界衛生組織對190多個國家的醫療水平、接受醫療的服務難度、醫療費負擔公平性等方面進行的綜合評估排名則位居世界第一。由此可見日本在醫療體系方面是有自己的優勢的,作為發達國家的義大利和南韓也有相對較好的醫療體系,而伊朗在這方面相對比較危險。
除了醫療體系之外日本在國民衛生意識方面也有優勢:日本人的講衛生意識是從娃娃抓起的。日本的學生在學習文化課程之餘還必須要參與各種實踐活動,而這些實踐活動就包括了培養孩子們講究衛生的習慣。日本學校比較普遍的衛生實踐活動就是大掃除:這種大掃除不是隨便搞搞就可以,而是必須要做到一塵不染,否則就會受罰。正是如此嚴格的管教讓每一個日本人從小就培養起了講衛生的生活習慣。儘管日本政府在本次疫情中的表現相對欠佳,然而日本國民的衛生意識和團結協作精神在這幾個國家中還是比較強的。相比之下南韓和義大利兩國的民眾就有點自由散漫了,以致於一個在疫情當前之際搞反政府的示威集會,另一個在搞橙子狂歡節。伊朗在這方面的情況會相對好些,因為伊朗是一個宗教氣息比較濃厚的國家,人們的行為普遍要受教義的制約,所以在宗教領袖和政府發出號召的情況下人們一般還是不敢做太出格的事,伊朗在這方面的統一性甚至有可能會超過日本。
另外我們還可以考慮到一些客觀因素:新型冠狀病毒是需要通過人或動物的組織器官作為傳播介質的,所以人口密度相對更小的國家在這方面會具有一些優勢。日本的人口密度大約是347.8人/平方公里,南韓約為529.7人/平方公里,伊朗約為49.8人/平方公里,義大利約為205.5人/平方公里。現有的醫學實驗證實:隨著溫度的升高會使病毒的抵抗力下降,所以溫度相對更高的地區病毒的活動會受到一定抑制,但需要達到五十多度才能殺滅病毒,所以即使是像印度、新加坡等熱帶國家現在也有疫情出現。現在沒任何一個國家的溫度能達到直接殺滅病毒的地步,但氣溫相對更高的國家的確會佔一定的天然優勢。目前日本的氣溫大約為6~11°,南韓為0~10°,伊朗為6~15°,義大利為4~9°。從人口密度情況來看:人口密度最小的伊朗在疫情防控工作的開展上更為有利,其次是義大利,日本、南韓在這方面處於相對不利地位。從氣溫情況來看:日本和伊朗處於相對有利地位,而南韓和義大利則處於相對不利地位。
現在我們可以進行綜合考量了:南韓在累計確診病例資料上是最多的,治癒率也是最低的,但在檢測工作上做得比較認真到位,死亡率也是四國中最低的,在醫療體系方面落後於日本、義大利而優於伊朗,在國民意識方面落後於日本和伊朗,在人口密度和氣溫等客觀條件上也處於相對不利的狀態,所以綜合看來仍是四國之中疫情形勢最嚴峻的。義大利儘管在累計確診病例上低於伊朗,但死亡率相對偏高,治癒率相對偏低,加之義大利人自由散漫的性格以及相對偏冷的氣候條件使其危險程度僅次於南韓。伊朗在累計確診病例數量上僅次於南韓,同時擁有相對偏高死亡率和治癒率,伊朗最大的缺陷在於醫療體系上滯後於日、韓、意三個發達國家,不過在得到中國醫療專家的援助後已在一定程度上彌補了這一短板,伊朗在國民的統一協調性上也具有優勢,加之人口密度和氣候條件等客觀因素也相對更為有利,所以伊朗的危險程度排在第三。日本從目前的情況來看是四國之中相對最安全的:日本的累計確診病例是四國中最少的且絕大部分系鑽石公主號的資料,日本的治癒率也是最高的,死亡率則僅次於南韓。應該說日本在治癒率和死亡率方面的成效還是有目共睹的,這也證明了日本醫療體系的發達,然而由於日本沒能在全國範圍內大規模推廣檢測工作,所以日本的確診病例資料是否真實可靠仍是存疑的,這隻能通過後續觀察得出結論了。
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義大利將成為四國中最大的輸家,毫無疑問,一定是他。這個國家從意識到組織能力,到國民的自律,都是歐洲國家中負責搞笑的,更不要說和亞洲國家比。歐洲也必將是重災區。
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美國最嚴重,印度也挺嚴重,不報道最嚴重
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南韓問題不大,國家全力投入,疫情資訊公開,主要是邪教的問題;義大利全國不重視,後果嚴重,不過經濟好,醫療條件更高,背後還有歐盟,大規模在所難免;伊朗基本死局了,只能看國際力量什麼時候介入。
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美國第一印度第二日本第三!南韓第四!
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義大利吧,他們的民眾沒有防護意識。
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日本實際報道應該是最多的
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關心自己國家吧,希望早日結束好恢復正常。
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美國最厲害,不檢測、會自愈
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別看別人了,看好自家的大門。
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不可思議?病毒源來自何方?
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在這四個國家中我只關心伊朗。
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將來國外可能是伊朗,義大利,西班牙,法國要厲害,日本和美國因為瞞著誰也不知道,南韓和德國能控制住
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不用擔心日韓,麻煩最大的是伊朗,其次義大利
伊朗最嚴重,被制裁,衛生環境差,缺乏物資。接著是義大利,屬歐盟內不好控制,周邊德國法國西班牙也是重災區。外部環境差,不好控制。第三是南韓,處半島,跟義大利比,相對好控制。日本把船上人員扣掉,排名直線往下降。並不算太嚴重