“上週,我看到一個老奶奶在做透析。她來的時候有一點咳嗽,但其他生命體徵正常,沒有發燒。她的胸部X光片下來也顯示沒有異樣,所以我們決定讓她回家。
但在上車之前,她突然開始發華氏102度(攝氏38.9度)的高燒。改變計劃。考慮到她的年齡和醫療史,我們決定讓她住院
第二天晚上,我看到一臺輪式擔架從我身旁駛過。一名住院醫生騎在上面,對床上的病人進行胸部按壓。直到最後宣佈患者死亡的時候我才知道她的名字,她就是我昨天收的病人。她心臟驟停的時候甚至還沒等到住院的床位。
Fred Milgrim是紐約皇后區的一位急症醫生。目前美國全國新冠病毒病例已經達到21萬,這個數量是義大利的兩倍。全美的死亡人數也達到了5137。
而紐約市則是全美目前疫情大爆發的震中。紐約市出現了4.7萬病例,死亡達到了1374人。這個結果其實是可以預見的:美國全國地廣人稀,紐約都會區是美國少數幾個公共交通發達,人口密度極高的地區。很不幸的是,這也讓紐約成為了病毒的溫床。
(圖:紐約的一家醫院)
紐約時報對比了市內53家急症室的資料。過去幾年裡整個紐約市三月份平均大約有9250起“發燒咳嗽”的病例。
而今年的三月份,這個數字超過了3萬,是往年的3倍還多。
(圖:紐約的確診病例)
曼哈頓的North Shore大學醫院傳染病科主任告訴記者:我們已經不查流感病毒了,因為所有疑似病人都是新冠患者。只要你有流感的症狀,你多半就得了新冠。
而曼哈頓,也就是大家印象裡最繁華的紐約中心地區,感染人數要低於上面三個區域。
“這是我遇到過最糟糕的情況了。”
“在我們倉促建立的新冠診區,我每天都要穿上大褂、面罩、三雙手套、N95口罩。一個N95口罩我會用12個小時,也就是我一次值班的時間,中間我會有兩次休息,吃一點隔夜的披薩和咖啡。疫情發生之前,我每看一個病人就會換一個口罩,但現在不行,因為物資短缺,我的鼻樑快要被夾出血了。但我是幸運的,因為我的醫院還有口罩庫存”
(圖:中央公園的臨時醫院)
“在急症室的等待區,有150人焦慮地坐著。有些人只是想要測試自己有沒有病毒,另一些人則是生命垂危。那些不是馬上有生命危險的病人要等八九個小時才能看醫生。那些需要住院的病人則要等一天才有床位。”
“我們的呼吸機已經全部都用上了,ICU也滿了。那些可以省下呼吸機的醫院已經把他們的呼吸機送過來了,但這些只是需求數量的零頭而已。我們會需要一臺呼吸機多人使用嗎?已經有別的醫院在這麼做了。新冠病人的肺都很脆弱,多人共享呼吸機會很危險。但不管怎麼樣,我們已經準備好把它當做最後的手段了”
Milgrim總結說:中國警告了義大利,義大利警告了美國,但我們沒有聽。希望接下來全美各州可以聽聽紐約發出來的聲音吧。
紐約市長說,全市範圍內皇后區的Elmhurst醫院是受災最嚴重的醫院。這家醫院有545張病床,疫情爆發之後清退了全部的普通病人,成為新冠定點醫院。
很多病人在這家醫院等病床的時候就死在了急症大廳裡面。死亡在這裡是如此的常見,以至於一輛大卡車就停在醫院門口,用來裝載屍體。
Colleen Smith是這家醫院的醫生,她前幾天在Youtube上的一段視訊火了起來。在視訊裡面,她帶著大家參觀了醫院內部。
當時,醫院正好接收了同行捐贈的5臺呼吸機。
“好吧,我們現在多了5臺呼吸機。除非有病人死亡,要不然我們明天又要去問別人討呼吸機了”
“從總統到管健康的領導一直說情況還在控制之中。但從我自己的角度看,完全沒有。我們急缺物資。你知道的,這裡是美國,我們不是應該是發達國家嗎?”
(圖:醫院的呼吸機)
“一開始,我們試圖隔離那些發燒咳嗽的病人,其他的病人並沒有特別對待。但隨後,我們發現那些有其他症狀的病人,比如肚子痛的,照了CT之後也有新冠的表徵”
(圖:Elmhurst醫院的醫護人員)
“10名住院醫生,很多護士,還有其他醫護人員都被感染了”
“對醫生來說,我們也很難去檢測自己的新冠感染狀況。我們一直被暴露在病毒之下,但沒有防護裝置。我今天戴的N95是我上週五用剩下的。”
“如果這種情況要持續三四個月,我們現在已經這麼困難了…”
這段視訊是3月26日釋出在網上的。短短几天后,Colleen Smith也被確診感染新冠病毒。
(圖:Colleen Smith拍攝的視訊)
很多網友指出從她視訊裡面看,醫護人員並沒有穿著中國醫生那樣全身的防護,只是在身體前面套了一層袋子,很多面板暴露在外面。防護不足已經非常明顯了。
她錄製視訊的時候可能就已經感染了病毒,只是當時還沒有症狀而已…
為了處理這些屍體,紐約市調集了大量的卡車。這些卡車都有冷藏功能,停在市區內作為移動的停屍房。紐約上一次部署這種卡車,還是在2001年911事件的時候。
曼哈頓的一名醫生在網上分享了下面個這張內部照片,兩側的塑料袋內都是死去的病人
據媒體介紹,一輛這樣的卡車大約可以承載44具屍體。
醫護人員為了把屍體裝進卡車內,使用了平時裝貨卸貨用的叉車。
下圖是醫護人員拍攝的等待送上卡車的屍體。
這樣的卡車在紐約市的各大醫院門口都能見到。
曼哈頓的Bellevue醫院▼
紐約Langone醫院▼
布朗克斯的St Barnabas醫院…▼
昨天,時代雜誌採訪了布魯克林的一戶人家。這家的窗戶正好就能看到對面Wyckoff Heights醫院的臨時停屍間。每天都有醫護人員進進出出,把屍體往裡面運。
儘管這些住戶已經從新聞報道中了解到對面的醫院已經擠滿了患者。但現實往往只有親眼目睹才有實感。有些屍體被包裹在塑料袋中,有些只是簡單地用床單改了起來。
這家人週末一直在數,看到了十多具屍體被抬進卡車裡面。
有些家庭成員因為受不了想要離開,但其他人則堅持在家裡,想要儘量維持正常的生活。
但幾分鐘後,他們又忍不住打開了百葉窗。
“我想知道,我想知道有多少人死了”
前天,紐約發生了第一起由新冠引發的殺人事件。地點是布魯克林的一家醫院急症室,一位86歲的老奶奶與一個32歲的女性發生了衝突。
年輕女性說當時這位老奶奶故意靠自己非常近,幾乎貼臉了,所以自己推了她一把。
老奶奶頭部撞到地上,幾個小時之後就去世了。目前,紐約警方還沒有對這位年輕女性提起公訴。
醫院內部的氣氛也非常緊張。
很多美國醫院出於各種各樣的原因不給醫生配發口罩,或者禁止醫生在接觸疑似患者的時候使用口罩。一方面可能出於節省物資,另一方面可能也是為了防止患者恐懼。
但是看到中國和南韓的同行不管幹什麼都全身防護,美國的醫生坐著不住了。
華盛頓州的Ming Lin在Facebook上懇求自己的醫院給醫護人員足夠的防護措施“我為我的同事感到恐懼,我有責任為此發聲”
醫院的迴應是開除了Ming Lin
紐約的Ania Ringwelski醫生因為擔心醫院的防護不足,自己準備了口罩等防護用具,用來在接觸病人的時候穿戴。“醫院有短缺我理解,所以我想自己保護自己”
結果這位醫生也被醫院停職…醫院的說法是醫生不能使用自己來歷不明的醫療裝置,醫院在合適的時候會統一提供的。
芝加哥的一位護士Lauri Mazurkiewicz遇到了一樣的情況。醫院只配發了簡陋的口罩,所以她自己買了N95帶去醫院。她說她很想為疫情出力,但也想保護好自己。
(圖:Lauri Mazurkiewicz)
醫護人員在一線作戰屢屢因為防護不足而被感染。當他們想要自己保護自己的時候,卻被上級懲罰…
因為醫院管理層許可權很大,美國醫生大都不敢在媒體前批評醫院的政策。
一位紐約的匿名的醫生告訴紐約時報▼
“我們仍然沒有足夠的口罩,我們仍然沒有足夠的防護服,我們的脖子露在外面,頭髮也是。我們的同事一個一個病倒了
“我的許多同事都立了遺囑。他們已經把家人送到外地去了。大家都很害怕,這是理所當然的。因為我們每天都看的到病毒。我們看到患者進來醫院,呼吸急促,然後死在我們面前。”
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美國紐約太恐怖了