波波娃說，俄方已立即採取相關必要措施，並向世界衛生組織報告了相關情況。7名感染者症狀較輕，目前尚未發現人傳人現象，但不排除今後病毒發生變異導致人傳人。

01.7名感染者症狀輕微，未發現人與人之間傳播

科研人員從俄羅斯南部某家禽養殖場七名員工的取樣中，分離出這種流感的遺傳物質，這家家禽養殖場2020年12月暴發禽流感疫情，後迅速採取了各種防疫措施，疫情得到了控制。

波波娃說：“我談到的所有七人情況良好，臨床症狀輕微。”

據科技日報，安娜·波波娃說，在這7名員工身上發現的H5N8禽流感病毒比較溫和，危害性很小，病毒也沒有進一步發展，患者感覺良好。

波波娃稱，H5N8禽流感病毒克服了中間障礙，已經能夠從禽鳥類傳給人，但目前還沒有發現這種病毒能在人與人之間傳播。病毒變異後是否能克服障礙在人與人之間傳播，還需要時間進行跟蹤和研究。她說，由於該病毒是在早期發現的，因此有時間為可能發生的突變做準備；這種病毒將來也可能會在人與人之間傳播，因此需要提前準備測試系統和疫苗研發平臺。

波波娃表示，幾天前，俄羅斯已將第一例H5N8流感病毒感染者的資料傳送給了世界衛生組織，並將H5N8病毒的全基因組測序存放到了國際資料庫GISAID中。

02.H5N8什麼來頭？

禽流感病毒（AIV），即禽類的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病。禽流感容易在鳥類間流行，過去在民間稱為“雞瘟”。

禽類感染AIV後，有的表現出輕微的臨床症狀，有的表現出呼吸道疾病和產蛋下降，嚴重的會導致全身性疾病，死亡率可達100%。

而H5亞型禽流感病毒是高致病性禽流感病毒。如H5N1，不僅感染禽類，還能跨越種間障礙從受感染的家禽傳播給人類，導致嚴重的公共衛生危機。隨著H5亞型禽流感的蔓延，其危害已引起全世界的關注。

高致病性禽流感H5N8病毒於2010年首次在中國家禽中檢測到，並於2014年初出現在韓國和日本的家禽中。2014年末， H5N8病毒已傳播到歐洲和北美洲。由於H5N8病毒能在不同地域間迅速傳播，並感染多種鳥類，一旦流行將會對禽類養殖業造成嚴重的經濟損失。

其中H5N8亞型禽流感疫情佔比最高，共發生1061起，佔83.09%。近幾個月來，歐洲、中東、北非、日韓以及中國等多個國家都相繼暴發了H5N8禽流感，但截至俄羅斯20日報告之前，都只在家禽之間傳播。

據參考訊息2020年11月30日報道，英國北約克郡一農場暴發H5N8型禽流感，英國政府表示，為控制疾病傳播，農場的上萬只火雞被“人道撲殺”。今年2月1日，北京也通報圓明園遺址公園野生黑天鵝感染H5N8禽流感，當地立即開展應急處置工作，對周邊環境進行消毒，全部病死野禽均已無害化處理。該病僅在局地發生，已有效控制。

03.人傳人的風險有多大？

20日，波波娃報告首次發現人感染H5N8時表示，7名感染者症狀較輕，目前尚未發現人傳人現象，不排除今後病毒發生變異導致人傳人。暫時來看，情況似乎得到了控制。

通常來說，禽流感高度針對禽類，並不會感染人。這是因為流感病毒存在物種特異性，人身上沒有禽流感結合的受體。這就像一把鑰匙只能開一把鎖一樣，你家的鑰匙沒法開啟鄰居家的門。

絕大多數禽流感只會在禽類之間傳播，少見情況下會感染豬。只有罕見情況下，禽流感會跨越物種障礙感染人——比如2013年的H7N9禽流感疫情。

然而，無論是哪種流感病毒，想實現有效的人傳人，需要同時滿足兩個條件：

1、流感病毒可以與人的呼吸道上皮細胞結合；

2、流感病毒在人的呼吸道內可以有效增殖。

要實現這兩點，禽流感病毒需要有相應的基因變異，但這些變異在H7N9上尚未觀察到，因此H7N9很難像新冠病毒那樣透過飛沫傳播。計算機模擬的結果是，在自然條件下，如果H7N9要透過基因突變完全獲得人傳人能力，需要十幾年時間。

因此，即使發現有少部分密切接觸者感染H7N9的案例，無論是中國衛生部門還是WHO，對此禽流感病毒的看法依然是，它不容易人傳人。2013年中國共有一百多人感染，絕大多數都是散發病例。事實也證明，這個病毒人際傳播的能力確實較弱。

然而值得注意的是，H7N9禽流感對禽類的致病性較弱，但對人有一定的機率感染。事實上，回看H5亞型禽流感的過往案例，作為高致病性亞型禽流感，N5N1、H5N6都是可以感染人的高致病性亞型禽流感，相關病例中輕症感染者較少，大多數為重症患者，病情發展迅速，多在發病3~7天就出現重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰，病死率較高。

在今年初北京出現野生黑天鵝H5N8禽流感疫情後，中國疾控中心即提醒：應預防人感染禽流感。

04.預防人感染禽流感

中國疾控中心提醒，人感染禽流感的主要感染源是接觸染毒的活禽，或去過受汙染的活禽市場。感染初期一般表現為流感樣症狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉痠痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，多呈重症肺炎等症狀。

那麼，我們應該怎樣預防禽流感？

1、儘量避免接觸活禽或活禽市場，若必須接觸，應加強個人防護，如戴口罩、手套，並儘快用肥皂及水洗手；

2、不要購買活禽，鼓勵購買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽；

3、不要從活禽市場或流動攤販處購買活禽家養，更不要與原有家禽混養；

4、若有發熱及呼吸道症狀，應戴上口罩，儘快就診，並告訴醫生髮病前有無禽類接觸史或是否去過活禽市場。