【原】
人參敗毒散又名十味湯,出自《太平惠民和劑局方》卷二,原方組成以人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓各一兩 甘草五錢 ,上藥十味,研為粗末。每服6克,用水150毫升,入生薑、薄荷各少許,同煎至100毫升,去滓,不拘時候,寒多則熱服,熱多則溫服。現代用法,以上藥比例作湯劑。
喻嘉言曰∶暑溼熱三氣門中,推此方為第一。三氣合邪,豈易當哉!其氣互傳則為疫矣。方中所用皆辛平,更有人參大力者,荷正以祛邪,病者日服二三劑,使疫邪不復留,詎不快哉。奈何俗醫減人參,曾與他方有別耶。又曰∶傷寒宜用人參,其辨不可不明。蓋人受外感之邪,必先汗以驅之,惟元氣旺者,外邪始乘藥勢以出。若素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,重者,反隨元氣縮入,發熱無休矣。所以虛弱之體,必用人參三五七分,入表藥中,少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥一湧而出,全非補養衰弱之意也。即和解藥中有人參之大力者居間,外邪遇正,自不爭而退舍,否則,邪氣之縱悍安肯聽命和解耶?不知者,謂傷寒無補法,邪得補而彌熾,即痘疹瘧痢以及中風、中痰、中寒、中暑、癰疽產後初時概不敢用,而虛人之遇重病有可生之機,悉置不理矣。古方表汗用五積散,參蘇飲,敗毒散,和解用小柴胡、白虎湯、竹葉石膏湯等方,皆用人參,領內邪外出,乃得速愈,奈何不察耶,外感體虛之人,汗之熱不退,下之和之熱亦不退,大熱呻吟,津液灼盡,身如枯柴,醫者技窮,正為元氣已漓,故藥不應耳,倘元氣未漓,先用人參三五七分,領藥深入驅邪,何至汗和不應耶。
東垣治內傷外感,用補中益氣加表藥一二味,熱服而散外邪,真有功千古。傷寒專科從仲景至今明賢方書無不用參,何近日醫家單除不用,全失相傳宗旨,使體虛之人百無一活,會不悟其害之也。嘉靖已末,江淮大疫,(古代醫家認為瘟疫之爆發,為一種傷寒時氣“毒氣”、“疫癘之氣”而致,今指新冠等一些傳染病)甚至口瘡赤眼,大小腮腫喉閉,當從中治,而用少陽陽明二經藥,並用敗毒散倍人參,去前胡獨活,服者盡效,萬曆已卯大疫,用本方復效。崇禎辛已王午,大飢大疫,道饉相望,汗和藥中惟加人參者多活,更有發斑一症最毒,惟加參於消斑藥中,全活甚眾。凡饑饉兵荒之餘,氣候失和,加之飲食起居不節,以人之虛逢天之虛,致患時氣者,尤宜此法。若用正傷寒之治,大汗大下,豈不誤甚。
吾認為,此方為扶正匡邪,疏導經絡,表散邪滯,益氣解表,散風祛溼。治傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風痰頭痛,嘔噦寒熱。風寒暑溼四氣,人感其一,便有前症。倘四氣互傳,則為疫矣。法當汗以驅之,涼以平之,乃用羌、獨、柴、前、芎、枳苓、桔。然邪實則元虛,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,重者反乘藥勢縮入,發熱無休。是必人參之大力,少佐甘草奠安中正,使邪不敢爭而退聽。再進一二劑,自爾元氣充滿,病根一湧而盡,故獨名其能曰人參敗毒。世人謂傷寒無補法,減去人參,得活(指溫疫,今指新冠等一些傳染病)者甚少。古凡饑荒兵火之餘,致患時眼疫氣,及發斑惡瘡者,治亦宜。如心經蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩,溫暑通用,皆臻神妙。虛者倍參除羌活、前胡;風溼甚加金銀花、連翹、荊、防,即荊防敗毒散。
吾總結,此方為治外感風寒而又挾溼之通劑,常用於時疫,即具有傳染性的外感疾患。對正氣不足,感冒風寒溼邪,或瘡瘍、痢疾初起,見有頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風痰頭痛,嘔噦寒熱等症狀者,皆可應用而效佳。