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距離人類通報全球首宗艾滋病毒感染案例已過去整整40年了,遺憾的是至今我們仍然沒有一種疫苗可以訓練人體免疫系統以抵抗這個可怕的病毒。然而新冠疫情大流行下,舉全球之力量,極短的時間內,各國就紛紛研製出安全可靠的新冠疫苗,為什麼呢?

那是因為兩種病毒有著本質上的區別,致力於HIV疫苗開發的全球組織HVTN的研究員拉里·科裡說:“人類免疫系統並不能自我治癒HIV,相反人類免疫系統能夠自我治癒Covid-19。”新冠疫苗的工作原理是讓人體內產生抗體,這些抗體與病毒的刺突蛋白結合達到阻止病毒感染人類細胞的目的。而這些,對HIV沒有任何作用,傳統疫苗無法開啟人體免疫系統自主防護艾滋病毒,這是人類迄今為止遇到的醫學難題之一。那麼,艾滋病從何而來?

艾滋病的首宗病例發現

整整40年,HIV疫苗迄今為止均以失敗告終。40年前,1981年6月6日,美國疾控中心通報全球首宗艾滋病毒感染案例,自此人類便展開了與這頭號傳染病的漫長抗爭。經多年溯源研究,目前科學家多數認為艾滋病毒最早出現在約1920年代的非洲剛果首都金沙薩,由西非中部的黑猩猩傳給人類,後來艾滋病毒由此處開始蔓延全球。

在艾滋病發現之初,醫學界對其瞭解甚少,染病者只能被病魔折磨至死。自1981年發現艾滋病例以來至2011年的三十年間,世界衛生組織統計病魔已經奪去了3000萬人的生命,截至2011年6月底世界上約有6400萬人感染艾滋病毒,每天平均有7000宗新病例,而每天全球大概有1800名新生兒一出生便攜帶艾滋病毒。迄今為止,全球僅有兩例公認的艾滋病痊癒患者。

全球共同攻克醫學難關

直至1995年末首現曙光,雞尾酒療法的發明與廣泛應用均延緩了大多數感染者的發病時間,使死亡率開始大幅下降,雞尾酒療法是一位名叫何大一的華裔美籍科學家研究出來的。

何大一於1952年出生於臺灣省臺北,祖籍江西省新餘縣下村鎮松林何家村。12歲時隨家人移民美國洛杉磯,1978年獲得麻省理工學院、哈佛大學醫學院醫學博士學位。作為世界上最早認識到艾滋病是由病毒引起的科學家之一,何大一和他的同事們致力於研究聯合抗病毒療法,即雞尾酒療法。

何大一,華裔美籍科學家

這種療法將蛋白酶抑制劑藥物和核苷類逆轉錄酶抑制劑及非核苷類逆轉錄酶抑制劑藥物組合使用,能更有效地抑制艾滋病,有效降低了艾滋病人死亡率。1996年年底,獲美國《時代》雜誌評選為當年世界最具有影響力的時代風雲人物。 2002年,何大一以每年1美元的“價格”,將雞尾酒療法專利技術轉讓給中國,中國艾滋病死亡率也從45.7%降低到了9.2%。

但要注意的是,何大一的雞尾酒療法僅僅是將病人的發病時間無限期推遲,並非徹底根治,且成本高有較重的副作用。即便如此,何博士也為人類研究HIV疫苗爭取了寶貴的時間。

何大一博士回到江西新餘省親

2000以降,全球科研人員從未停止HIV疫苗的研究

2007年德國科學家宣佈成功從人類細胞中分離出艾滋病毒,讓細胞再次變得健康,計劃2010年前會在老鼠身上進行試驗,原本預計2017年前會找出根治艾滋病的方法但最終未成功。

2009年加拿大蒙特利爾大學使用當時治療癌症的化學療法,可將艾滋病毒一併殺死,故建議結合化療及雞尾酒療法同時對付艾滋病,最終失敗。同年9月美國和泰國研究人員合作開發試驗的一種“聯合疫苗”有希望將人體感染艾滋病病毒的風險降低31.2%,而2020年這個專案在泰國宣佈實驗失敗,用於高危人群試驗者的人體實驗後,證明沒有顯著效果降低感染。

……

2019年10月北京大學與清華大學研究組、解放軍總醫院第五醫學中心研究組、首都醫科大學附屬北京佑安醫院研究組合作發表期刊論文,世界首次以基因編輯幹細胞治療艾滋病的嘗試獲得突破,該計劃由“柏林病人”和“倫敦病人”現象得到啟示,2017年起此專案開始推動,多種嘗試研發可能的基因工程方式,之後為期19個月的臨床觀察發現基因編輯的T細胞表現出一定程度抵禦HIV感染的能力,且效用長期存在,至此揭開了新一種治癒艾滋病的可能方案,此論文刊登於2019年下旬《新英格蘭醫學雜誌》。

未來10年也許會有轉機

雖然對於艾滋病治療投入了大量的資源研究,但醫學界目前沒有任何可以治癒艾滋病的方法,也沒有可行的疫苗,多數研究突破也沒辦法成為正規療法,因為成功率極低。目前美國食品藥品監督管理局(FDA)已批准二十多個藥物用於艾滋病的治療,但所有的治療方法都只能減慢或抑制病毒在體內的擴散,並不能有效地清除患者體內的人類免疫缺陷病毒,這些藥物也不能將傳染性降到極低,而且這些藥物價格昂貴,且有較強的毒副作用,會誘發病毒耐藥株的產生。

而我們看到了每一項HIV疫苗、治療專案研究都可能跨越10年之久,在未來10年,我們也許就能看到艾滋病疫苗的出現。在這10年裡,請大家好好保護自己,不要被浮躁的社會、不堪入目的的社交平臺所傷害,每個人都要對自己的人生負責。

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