23歲小夥今年入職某事業單位,需要做體能測試跑步1公里,因為備考筆試,他許久未鍛鍊身體,拼命跑了一個第一名,體能測試後第二天全身疼痛,去醫院檢查,內科醫生髮現他的肌酸激酶是正常人的100多倍,初步診斷為橫紋肌溶解並引發急性腎衰!必須入院治療。幸虧及時對症治療,小夥很快得以痊癒出院。
一、橫紋肌溶解症(RML)是什麼病?
是由於骨骼肌組織急性損傷,改變了肌纖維膜的完整性,導致細胞內容物如肌紅蛋白、酶與電解質等向血液中釋放而引起的一系列症狀。主要表現為肌肉疼痛、黑色尿、肌肉腫脹,並可出現面板壓迫性壞死,嚴重的可以導致腎功能衰竭。
橫紋肌溶解典型的“三聯徵”:肌痛、乏力和深色尿。
高鉀血癥是橫紋肌溶解症的另一個常見的威脅生命的併發症,橫紋肌溶解症所致的高鉀血癥發生、發展往往非常迅速,重者可在極短時間內引起心跳驟停。
二、致病原因有哪些?
致病原因有肌肉創傷(如劇烈運動、擠壓傷或癲癇發作)、中暑、電解質紊亂、感染、攝入特殊藥物(或者毒素)以及可致體能失衡的各種嚴重疾病。
大約有 80% 的橫紋肌溶解症是由藥物引起的,他汀類藥物使用不當容易造成橫紋肌溶解症是眾所周知。
合用貝特類、環孢素、大環內酯類抗生素、華法令、他汀類、地高辛等藥物,有可能導致這個疾病。
三、治療原則
1、早發現、早診斷、早治療,大多數患者預後較好。充分熱身,儘量避免在炎熱潮溼的天氣和環境中進行高強度訓練;
2、運動過程中要注意及時補充水分和電解質,幫助腎臟及時排出代謝廢物。當身體不適時切忌不要硬撐,及時休息和就診,以免延誤治療時機;
3、解除病因的同時,及時、積極地補液、充分水化,維持生命體徵和內環境的穩定,清除對機體有害的物質,維持水電解質酸鹼平衡,必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代、器官支援治療。
四、還能夠運動嗎?
經常處於“久坐一族”的青壯年們,為了擺脫亞健康狀態的困擾,積極參與健身運動,值得鼓勵,但科學合理,適度有效的健身,則更應該得重視。因為過度且盲目的運動,有害無益!建議要循序漸進,勞逸結合,量力而行。
特別是很久不運動,一次運動強度巨大的情況會容易得橫紋肌溶解綜合徵!
對於經常運動的人來說,橫紋肌溶解的可能性並不大。
因此,科學鍛鍊很重要。